Diz kıkırdak Sorunları Yazdır

DİZ KIKIRDAK SORUNLARI

Eklem kıkırdağı nedir?

Eklem kıkırdağı, kemik uçlarını örten doku olup, eklemi oluşturan yüzeylerin düzgün, kayıcı yapısını sağlayarak, eklem yüzeylerinin birbiri üzerinden rahat hareket etmesini sağlarlar. Kıkırdak yüzey sayesinde basınç dağıtılarak sürtünme kuvveti en aza indirilir.

Eklem Kıkırdak sorunlarının bulguları nelerdir?

Eklem kıkırdağı hasarlarında başlangıçta ağrı hissedilmez. Bunun nedeni kıkırdak dokusunda sinir uçları olmamasıdır. Eklem kıkırdak hasarı büyük olup altındaki kemik ortaya çıkarsa o zaman ağrı hissedilir. Kıkırdak hasar düzeyi, 4 grupta sınıflandırılır: Grade 1: Eklem kıkırdağında yumuşama, Grade 2: Eklem kıkırdağında yüzeyel çatlaklar, Grade 3: eklem kıkırdağında daha derin hasarlar, kraterler, Grade 4: Eklem kıkırdağında alltaki kemiğin ortaya çıktığı hasarlar. Grade 4 kıkırdak hasarında kopan serbest kıkırdak parçalar eklem içinde dolaşarak kilitlenme, ağrı ve kıkırdakta aşınmaya yol açarlar.

Diz Eklemi kıkırdak sorunlarında tanı nasıl koyulur?

Diz eklemi kıkırdak sorunlarında hastanın ana şikayeti olan ağrı şikayetinin irdelenmesi yardımcı olur.Ağrı, ne zamandır var? Ağrıyı azaltan, arttıran posizyonlar neler? Ağrı sadece aktivite ile mi oluyor yoksa istirahatte de var mı? Ortopedi doktoru fizik muayenede ağrılı eklem bölgelerinin hassasiyetini, anatomik bozuklukları ortaya koyabilir. Eklem kıkırdak lezyonlarından şüphenilen hastaların radyografik ve MR incelemeleri ile lezyonun yeri ve düzeyi saptanır.

Diz eklemi kıkırdak sorunlarının nedenleri nelerdir?

Diz eklemi kıkırdak sorunları skılıkla genç hastalarda spor yaralanmaları sırasında olan diz burkulmaları yada dize direkt gelen travmalar ile gözlenir. Bunun dışında trafik kazalarıı ve ileri yaşta özelliği bozulmuş kıkırdaklı hastalarda diz burkulmaları da kıkrdak hasarlarına yola açarlar. Ayrıca kıkırdak altındaki kemiğin beslenmesinin bozulduğu durumlarda, dizin mekanik bozuklukları nedeni ile eklem yüzeyi yük dağılımının bozulduğu hastalarda da kıkırdak sorunları görülür.

Diz Eklemi Kıkırdak sorunlarının tedavisi nasıl yapılır?

Eklem Kıkırdak hasarlarında en önemli sorun kıkırdağın beslendiği bir damarsal yapı olmaması ve sadece eklem sıvısı yardımı ile beslenmesidir. Eklem kıkırdağı, hasar gördüğünde kendini yenileme özelliği yoktur. Eklem kıkırdağı hiyalen kıkırdak dediğimiz kıkırdak tipinden oluşur. Bir hasar durumunda iç kısımda fibrokartilaj dediğimiz tipte kıkırdak oluşmakla beraber bu tip kıkırdak hiyalen kıkırdak özelliklerinde değildir.

Tedavide, planlama kıkırdak hasarı boyutu, düzeyi ve nedenlerine göre planlanır. Hafif kıkırdak hasarlarında eksersiz ve kıkırdak destekleyici ilaçlar yeterli olabilir. Eğer kıkırdak hasarına neden olan bir durum varsa öncelikle bu giderilmelidir. Örneğin mevcut meniskus yırtığı, diz içi serbest cisim, diz kapağı dönüklüğü gibi problemler kıkırdak hasarına yol açtıysa artroskopik cerrahi ile öncelikle bu birincil problemler tedavi edilir. Daha sonra grade 1-2 hastalarda eksersiz, ağızdan kıkırdak destek ilaçlar  önerilirken grade 3 lezyonlarda eklem içi viskosuplement dediğimiz enjeksiyonlar ve fizik tedavi uygulanmaktadır. Grade 4 dediğimiz kemiğin ortaya çıktığı lezyonlarda öncelikle artroskopik olarak kıkırdak hasarı olan bölgenin kenarları düzenlenir. 30 yaş ve altı hastalarda kıkırdak altında ortaya çıkan kemikte mikrokırık dediğimiz yöntem diz artroskopisi ile uygulanır. Genellikle 2cm2 nin altındaki alanlarda uygulanır. Bunun dışında yük binen alanlarda ki hasarlı bölgelere mozaikplasti dediğimiz yöntemle dizin sağlam kesimlerinden alınan kıkırdak kemik silindirleri uygulanarak hiyalen kıkırdakla onarım sağlanır. Son zamanlarda güncellik kazanan yöntemde artroskopik cerrahi ile diz ekleminden alınan sağlam kıkırdaklar özel laboratuvarlarda kıkırdak hücre kültürleri ile ortalama 6 haftada üretilerek ikinci bir operasyonla kıkırdak kaybı olan alana uygulanır. Hastalarımıza diz kıkırdak sorunlarında herhangi bir bitkisel tedavi yöntemi uygulamamaktayız.

Bu konu ile ilgili Prof.Dr.Şeref Aktaş' a soru sormak yada daha önceden sorulmuş soruların cevaplarını okumak için www.eklemcerrahisi.com forumunu tıklayabilirsiniz.

 

Sorun Cevaplayalım (694) - (Online Randevu almak için lütfen tıklayınız.)
  • mehmet07  - Saygılar
    Hocam benim yaşım 25 ve sol diz kapağımın hemen altındakikemik üzerinde kıkırdak benzeri bir belirme oluştu.Yatay bir çizgi halinde gibi geliyor bana.Normal zamanda ağrı yapmıyor fakat elimle dokunduğumda inanılmaz dayanılmaz bir ağrı hissediyorum.Parmağımı üzerine koyup aşağı yukarı hareket ettirdiğimde belirgin olarak hissedebiliyorum.Çocukken darbe almış olablirm hatırlamıyorum bunu.Ama gerçekten inanılmaz derecede canımı sıkan bir durum bu korkudan doktorada gidemiyorum.acaba nedir bu şeref hocam beni bilgilendirebilirseniz çok sevinirim.Şimdiden teşekkürler Saygılar hocam.
  • DrSerefAktas
    muayene ve tetkikiniz önerilir.
  • aykut_gfb53  - menisküs
    Hocam Merhaba, Merhaba 1 yıl önce sağ diz dış menüsküsümde kova sapı yırtığı vardı neredeyse tamamı çıkarıldı. Ameliyattan sonra durumumu görmek için mr çektirdim. Mr sonuçlarımı linke Tıklayarak inceleyebilir misiniz? Amatör futbolcuyum bu sonuçlara göre futbola devam etme olasılığım nedir? Eğer bu sonuçlar futbol oynamam açısından risk taşıyorsa,futbola devam etmem için nasıl bir yol izleyebilirim. http://i.hizliresim.com/KZppLZ.jpg
  • DrSerefAktas
    Etik ve profesyonel açıdan muayene ve tedavisini yapmadığımız hastalara ait görüntüleri incelememekteyiz.
  • reyhan akkaya  -  Acil
    Hocam saygilar Öncelikle yaziniz son derece bilgilendirici olmuş. Benim maruzatim sol dizimle alakali. Yaklaşık olarak 5 aydir agri çekiyorum. Son 1.5 ayda agrilarim dayanilmaz bir hal aldi. Bir kaza sonucu sirtima 8 adet pilatin takildi 10 yil evvel. Pilatinler mr a uyumlu olmadigi icin mr cekilemiyorum. 8 farkli doktora gidip 8 farklı teşhis kondu. Kimi menisküs yirtigi dedi kimi kikirdak yumusamasi. 2 krem yazip gonderdiler hep. En son çapa ya gittigimde herhangi bir ölçüm yapilmadan diz kapagimdaki sivinin bittiği soylendi. Efervesan onerdi doktor. Sabah aksam seklinde. 3 ay kullanmaliymisim. Fizik tedavi oneren oldu.asla yaptırma diyen oldu. Kafam çok karışık. Şahsi görüşüm kiloya bağlı olarak sirtimdaki Pilatinlerin yükü tasiyamamasindan dolayı yuruyusumun degismesinden kaynaklanan bir durum. Yasim 26. Kilom 70. Boyum 1.70. Bir de ciddi oranda d vitamini eksikliği cikti. Bu da çok etkili olabilirmis.durumla ilgili devit 3 ampul kullanıyorum. Benim sizden istirhamim PRP yi tavsiye eder misiniz? Geçici bir çözüm mü yoksa kalici mi. Haftaya yüzmeye başlıyorum. Umarım faydasını görürüm. Simdiden engin bilgileriniz için teşekkür ederim.
  • DrSerefAktas
    Uygun olgularda PRP ile çok başarılı sonuçlar alınmaktadır. Size uygunluğu muayene ve tetkikleriniz incelenerek anlaşılabilir.
  • hülya özkırımlı  - diz mr
    merhaba hoam,49 yaşında bir bayanım.emar sonucum;-tibia plato orta kesimde subkondral kist,medialkondilde kemik iliği ödemi,pateller kıkırdakta incelme,iç ya bağda grade 2 dejenerasyon,çaprazbağ distal kesiminde dejenerasyon,medial menisküs posterior hornunda grade 2 dejenerasyon.tedavi olarak jel krem ve ağrı kesici ve destek dizlik verdi.40 gün oldu hala normal yürüyemiyorum.ağrılarımda azalmadı.3 yıl önce kemoterapi tedavisi aldım.doktorum kemilerdeki defermasyonun ilaçların da yan etkisi olduğunu söyledi.dizden iğne yapılmasını önermedi.sizce daha çabuk etkisini gösterecek başka bir tedavi şekli yokmu acaba.çok sıkıntılım.işe gidemiyorum.psikolojim bozuldu.
  • DrSerefAktas
    muayene ve tetkikiniz gereklidir.
  • nur gözübüyük  - acil!!!
    diz kapağımda her eğilip kalkmamda çıtırtılar geliyordu,gece yatarken bazı zamanlarda ayaklarım sızlıyordu,doktora gittim,kıkırdak zedelenmesi olduğunu söyledi,boyum uzun olduğu için normalmiş,bir kas gevşetici ve sanırım kıkırdak için hap verdi,bi tapletti ikisinide bitirdim,yalnız uzun süre korumam gerektiğini söyledi,sandalyede namaz kılıyorum ve ben daha çok genç yaştayım,hala sızularım var,yurtta kalıyorum mecburen 4 kat merdiven çıkıyorum ,nw yapmam gerekiyor lütfen yardımcı olur musunuz ?
  • DrSerefAktas
    muayene ve tetkiklerinizle sorununuz saptanarak tedavi planı yapılmalıdır.
  • dilek  - sol diz
    femur lateral kondilde subkortikal kist formasyonu var ne yapmalıyım teşekkür ederim
  • DrSerefAktas
    radyolojik tetkikleriniz incelenmelidir.
  • MUSA  - musa ay
    sağ ayak diz kapağım döndü kendisi yerine tekrar geçti döndüğü gün röntgenini çektirdim doktorlar herhangi bir sorun olmadığını söyledi.7 ay oldu merdivenleri inerken , çıkarken ve koşarken diz kapağım ağrıyor ve sızlıyor ne yapmam gerekiyor saygılar.
  • DrSerefAktas
    son durumunuz muayene ve gerekirse tetkikler ile değerlendirilmelidir. Tarafımızdan ikinci görüş almak isteğindeyseniz hasta ve tetkiklerinin değerlendirilmesi için iletişim bilgilerindeki telefonlarımızdan randevü alabilirsiniz
  • ibrahim mumcuoğlu  - diz
    Hocam siteniz çok faydalı bu site çalışmanız için teşekkür ederim.Temmuz 2013'te bir trafik kazası geçirdim.Sağ diz kapağımdan darbe aldım.Kaza sonra mr çekildi herhangi menisküs yırtığı veya çapraz bağ kopuğuna rastlanmadı ama dizimin içinde nohut tanesi kadar bir bişi hissi oluştu ve yürüdükçe kıt kıt ses geliyo normal zamanda herhangi bir ağrı sızı yok ama merdivenlerde ve yokuş aşağı inerken tedirgin oluyorum ve yine kıt kıt ses geliyo ince bir sızı meydana geliyor.Geçen hafta tekrar mr çektirdim 5 farklı doktora gittim yine aynı cevap herhangi bir sıkıntı yok diyor vucüt kendi kendine düzeltir diyor ama 7 ay oldu aynı durum devam ediyor.Kıkırdak güçlendirici bir tedaviden bahsediyor bana bu konuda yardımcı olursanız sevinirim.
  • DrSerefAktas
    muayene ve mr larınız incelenerek size özgü tedavi planı yapılabilir.
  • GAMZE ŞAHİN  - spor
    Hocam 32 yaşındayım. Diz kapaklarımda geçen yıl öğrendiğim kıkırdak zedelenmesi var. (mr ile tespit edildi) 20 gün fizik tedavi gördüm. Şimde ağrılarım var ama çok değil. Sorum kondisyon bisikleti ilebu zedelenme artarmı, kullandığımda ağrı oluyor.
  • DrSerefAktas
    diz kapağı ile ilgili sorun yaşayan bir çok hastada dizin büküldüğü bisikleti stepi merdiven ve koşu tarzı sporlarda kısıtlanmaya gidilmektedir.
  • selma k.  - eşimin ameliyatı ve sonrası
    Hocam merhabalar! Eşim 1 sene önce kalça kemiğindeki ağrılarla doktora gitti ve kalca kemiğinde doğuştan gelen bir boşluğun olduğunu ve bu boşluktada kistin olduğunu ve ameliyat olması gerektiğini söylediler.eşim bunun üzerine 11ay once ameliyat oldu.Ağrı falan bu zamana kadar yoktu yaklasik 2 aydır yurudukce agrıları olduğunu söylüyor.Agrı kesici hap içince agrıları geciyor.bunun uzerine ben ameliyat eden doktora danıstım ve bana kistin tekrarlayabilcegini enjeksiyon tedavisi yada cerrahi islemin tekrar gerekebilecegini söyledi.Böyle bi hastalık tekrar nükseder mi hocam ne yapmamız gerekir? Yardımcı olursanız sevinirim...
  • DrSerefAktas
    Doktorunuzun da ifade ettiği gibi tekrarlama olmuş olabilir. Bu durumda da size önerilen tedavi seçenekleri uygulanmaktadır. Tarafımızdan tedavinizn yürütülmesi yada değerlendirilme isteğinde iseniz iletişim bilgilerinden randevü alabilirsiniz.
  • vahap  - ön çapraz bağ kopmasive dizde zedelenme
    merhaba hocam.beton sahada maç oynarken arkadaşla çarpıştım sağ ayagim döndü arkadaşta ayagimin üzerine düştü doktor ön çapraz bağ kopması ve dizde zedelenme olduğunu soyledi zedelenmenin iyileşmesi için40 gun sonra ön capraz bağ kopma ameliyatini yapacm dedi ne yyapmam lazum başka doktora gitmek gerekirmi
  • DrSerefAktas  - ön çapraz bağ
    muayene ve tetkikler incelenerek tedavi planı zamanlaması yapılabilir
  • özlem  -  diz artroskopisi
    hocam 1 yıl önce dizlerimde kiltilenme agrı oldu menuskus yırtık teshişi kondu artroskopisi oldum 6 ay gecti agızdan eritme tablet kulandım 10 arayla her 2 dizede 3 tane iğne oldum 6 ay içinde yeninden yırtık şikytelerim gecmedi yenindenartroskopisi yapıldı 7 ay içinde yine yırtılmış bir dr vakit gecirmeden onarmak gerkir dedi başka dr göründüm kırdakların çok yumuşak dendi dizlerimi sedye uzernde yuruuş yapar gbi salla 20 gun sonra yeninden gel bakcagız ek egzersiz vercem oda olmazsa ordaki menuskusu tamamen alıncak dendi tamamaen alıncada kısa zamandada kirçlenme oluyormuş merdiven inip cıkarken çok agrıyor surekli romtizma agrısı gbi agrıyor ne yapmam gerkir onartmakmı bilgiledindirseniz çok sevinirim
  • DrSerefAktas
    son durumunuz muayene ve gerekirse tetkikler ile değerlendirilmelidir. Tarafımızdan ikinci görüş almak isteğindeyseniz hasta ve tetkiklerinin değerlendirilmesi için iletişim bilgilerindeki telefonlarımızdan randevü alabilirsiniz
  • KEMAL UY  - Kıkırdak erimesi
    Hocam bundan iki ay evvel hastaneye gittiğimde röntgen ve mr çekildikten sonra menisküs olduğum söylendi atroskopi olmam tafsiye edildi bende atroskopi olmak için hastaneye başvurdum atroskopi sırasında doktorum kıkırdağımda erime yada çürüme gibi bişey olduğunu söyledi kıkırdağımın yumuşadığını banada gösterdi kıkırdağıma iki tane delik açtı ve kıkırdak besleyici ilaç verdi ameliyattan sonra kıkırdak sıvısı yapıldı acaba düzelmek için nasıl bir tedavi yöntemi yapmalıyım
  • DrSerefAktas
    tedaviniz uygulanmış son durumunuz muayene ve gerekirse mr ile belirlenip normalleşme rehabilitasyonu uygulanmalıdır.
  • mustafa yaylagul  - mikrokirik ve kovasapi yirtigi
    hocam merhabalar.esim yaklasik 6 hafta once kovasapi yirtigi ve mikrokirik ameliyati oldu.24 yasinda.simdi yurumeye basladi. ameliyat sonrasi simdi nelere dikkat etmeli, ilerde tekrar ameliyat gerekirmi.tesekurler.
  • DrSerefAktas
    İyileşme döneminde fizik tedavinin fayda sağlaması beklenir. Bilinçli bir aktivite geri dönüş planı ile yeniden yaralanma riski azalacaktır.
  • ferhan  - dizde kıkırdak asinmasi
    Dizde kıkırdak asinmasi yüzünden agri cekiyorum kıkırdak ta % 5 gitmis 10sene once top oynadim.acaba ameliyat sart mi sartsa nasıl bir ameliyat olur
  • DrSerefAktas
    kıkırdak aşınmasının yeri, düzeyi,eklemde kireçlenme olup olmaması ve sizin yaşınıza göre sadece ilaç tedavisinde başlayıp diz protezinekadar uzanan bir çok tedavi seçenekleri mevcuttur. muayene ve tetki̇ki̇ni̇zle si̇ze uygun tedavi̇ beli̇rlenebi̇li̇r.
Sadece kayıtlı kullanıcılar sorun cevaplayalım bölümünü kullanabilir!