Ön Çapraz Bağ (Rüptürü) Yırtıkları Yazdır

ÖN ÇAPRAZ BAĞ RÜPTÜRÜ

Ön çapraz bağ nedir?

Ön çapraz  bağ yaralanması, sık görülen bir diz yaralanmasıdır. Sıklıkla; futbol, basketbol gibi sportif aktivitelerde ön çapraz bağ yaralanması görülür.

Ön çapraz bağ dizin iç kısmında, arka çapraz bağ ile çapraz bir seyir izleyerek , baldır kemiği ile uyluk kemiği arasında yer alan bir bağdır. Ön çapraz bağ diz stabilitesinde oldukça önemli role sahiptir. Dizde stabiliteyi sağlayan bağlar iç yan (medial kollateral), dış yan (lateral kollateral), ön çapraz  ve arka çapraz bağdır.  İç ve Dış Yan bağlar yanlara doğru stabiliteyi sağlarken ön çapraz bağ  dizin öne doğru kaymasını, arka çapraz bağda geriye doğru kaymasını engellemenin yanında ön ve arka çapraz bağlar rotasyonel stabilite de sağlamaktadırlar.

Ön çapraz bağ neden kopar?

Ön çapraz bağ rüptürü, ayak yerde sabit iken gövdenin dizin üzerinde dönmesi ile olur. Yine, ön çapraz bağ,  bir aktivite sırasında aniden durma, hareket yönünü çok hızlı değiştirme, sıçrama sorası uygunsuz ayak pozisyonunda yakalanma, direkt darbe ile de oluşabilmektedir.

Ön çapraz bağ rüptürü bulguları nelerdir?

Dizde travma sonrası ani ağrılı şişlik oluşması

Diz ekleminde hassasiyet

Diz ekleminde eklem hareket açıklığında kısıtlanma erken dönem bulgularıdır. Erken dönemde (akut), yürüme zorluğu şikayetleri görülebilmektedir. Sıklıkla hastalar ön çapraz bağ yaralanması hemen sonrasında yapmış oldukları sportif aktiviteye dönememektedirler. Yaralanmayı takip eden günlerde istirahat sonrası şikayetlerde rahatlama ve ağrısız yürüme görülse de bu hastalatda dizde kolay dönebilme. burkulabilme ve diz ekleminde instabilite hissi oluşmaktadır.

Ön çapraz bağ rüptürü tanısı nasıl koyulmaktadır?

Ortopedi Doktoru, hastanın travma mekanizması, dizinin şişliği ve muayenesi ile çoğu olguda, ön çapraz bağ kopması tanısını koyabilmektedir. Ancak olası ek menisküs ve kıkırdak yaralanmaları ve hasarları düşünüldüğünde, en iyi ortopedi doktoru da MR tetkikine ihtiyaç duymaktadır. MR tetkiki ile hem ön çapraz bağ yaralanmasının var olup olmadığı varsa ön çapraz bağ yaralanmasının derecesi ve eşlik eden diğer yaralanma olup olmadığı ortaya koyulabilmektedir. Bir çok bağ yaralanmasını olduğu gibi ön çapraz bağ yaralanmalarını da 3 düzeyde sınıflayabiliriz. Grade 1 yaralanmada ön çapraz bağ sadece esnemiş olup instabiliteye yol açmamaktadır. Grade 2 de kısmen kopma olmuş olup instabilite görülebilir. Grade 3 te ise ön çapraz bağda komplet rüptür mevcuttur. Bu durumda da instabilite görülebilmektedir.

Ön Çapraz Bağ kopması nasıl Tedavi edilmektedir?

Ön çapraz bağ yaralanmalarının tedavisinde hastanın yaşı, aktivite düzeyi, aktivite beklentileri,  tedavi seçimini etkilemektedir.

Ön Çapraz Bağ yırtığında hangi hastalarda ameliyatsız tedavi uygulanabilir?

Orta yaş sedanter hastalar, ileri yaş hastalar, operasona engel durumu olan hastalar, diz ekleminde kireçlenmesi olan hastalar, aktivite düzeyleri düşük olan hastalarda ön çapraz bağ zedelenmesi için ameliyatsız tedavi tercih edilmektedir. Bu hastalarda tedavide; erken dönemde, istirahat, buz tatbiki, dizlik kullanımı ve anti-emflamatuvar ilaç kullanımı önerilmektedir. Ön çapraz bağ rüptürlerinde  akut dönem sonrası fizik tedavi önerilmektedir.

Ön Çapraz Bağ Rüptürlerinde hangi olgular ameliyata ihtiyaç duymaktadır?

Ön çapraz bağ yaralanması olan genç ve orta yaş hastalar, aktivite düzeyi yüksek bireylerde cerrahi olarak artroskopik ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu uygulamaktadır.

Ön Çapraz Bağ rüptürü için ameliyat neden tercih edilir?

Ön çapraz bağ diz ekleminin en önemli stabilize sağlayan bağlarındandır. Ön çapraz bağ kopması ile dizin stabilitesinde kayıp olmakta diz öne doğru daha fazla hareket edebilmektedir. Artan bu hareket ve stabilite kaybı dizin ilerleyen zamanlardaki travmalarda daha kolay etkilenerek ilave menisküs ve kıkırdak hasarlarına neden olacağı ileri sürülmektedir. Yine stabilite kaybı ile dize bine yüklenme farklılıklarının kıkırdak aşınması ve kireçlenme gelişimine etkisi olabileceği düşünülmektedir.

Ön çapraz bağ rüptürü cerrahi tedavisi için tıklayınız.

Prof.Dr.Şeref Aktaş, İstanbul Fulya' daki özel muayenehanesinde çalışmaktadır. Prof.Dr.Şeref Aktaş' a muayene olmak ve tedavinizin yapılmasını sağlamak için iletişim bilgilerimizdeki telefonları arayarak randevu alabilirsiniz.

Ön Çarpraz Bağ Yırtıkları Videosu

 


Sorun Cevaplayalım (1298) - (Online Randevu almak için lütfen tıklayınız.)
  • mtk123  - Ön Çapraz
    Merhaba hocam 2 hafta önce halısada dizim döndü ve sonrasında mr çektirdim ve mr da yazanlar bunlar Medial ve lateral kollateral ligamentöz kompleks iliobital bant fibular kollateral ligaman kuadriseps tendonu ve patellar tendon normal gerginlik , kalınlık ve sinyalde izlenmektedir.Medial ve lateral patellar retinakulumlar intaktır.Arka çapraz bagların kalınlık ve sinyali normal sınırlardadır.Ön çapraz bağ sinyali artmış olup kısmi olarak fokal devamsızlıklar izlenmiştir.Görünüm öncelikle parsiyel rüptür lehine değerlendirildi.Ayrıca tanıda intrasubstans rüptür düşünülebilir. Patellar kartilaj normal kalınlık ve sinyaldedir. Femur lateral kondilde minimal kompresyon subkondral kistik rezorpsiyon alanları ve çevresinde ödömatöz sinyal değişiklikleri ile uyumlu görünüm mevcuttur.Görünüm öncelikle kontüzyon lehine degerlendirildi.Medial menisküs arka boynuzda ve arka boynuz korpuz bileşkesinde lineer sinyal artımı mevcuttur.Arka boynuz-korpus bileşkesinde alt eklem yüzeyi ile ilişkili şüpheli olarak değerlendirilmiştir(grade2 dejenerasyon? , grade3 rüptür?) Ön boynuz normal form ve sinyal özelliklerindedir. Rüptür Saptanmadı. Lateral menisküs ön ve arka boynuzları normal konfigürasyon ve sinyalde izlenmektedir. Patellofemoral , femorotibial ve proksimal tibiofibular eklem ilişkileri korunmustur.Diz eklem aralıgında suprapetaller bursalarda effüzyon izlendi. Diz eklemini olusturan kemik yapıların dizilimi , konfigürasyonları ve kortikomodüller sinyal dağılımları normaldir. İncele dahili musküler yapılar ve popliteal fossa oluşumları normal olarak değerlendirilmiştir. Hocam mr sonucum yırtık var dediler ama baska bi bilgi vermediler. Kısaca ne demek istemiş kopmusmu yada iyileşirmi şimdiden çok teşekkür ederim
  • DrSerefAktas
    muayene bulgularınız önemli raposda ki verilerle çakışıyorsa artroskopik cerrahi gerekebilir.
  • yildirimeray  - öncapraz yan bağ
    selam aleykum hocam.yaşım 30 bir sorum olucaktı.. 20 gun önce merdivenden düştüm. sonra Mr cektırdım sonuç 1/3 on çapraz bağ yırtık olarak gösterdi.. tedavi olarak ne uygulayabilirim.yüce rabbim sizleri başımızdan eksik etmesin. saygılarımla
  • DrSerefAktas
    genç ve aktif bir hasta iseniz ön çapraz bağ rekonstruksiyonu önerilir.
  • yildirimeray  - ON CAPRAZ BAG YIRTIGI
    Hocam selam aleykum. Yasim 30 merdivenden dengesiz bir bicimde yere dustum. Mr cektim on capraz bag 1/ 3 yirtildigini gostermis bunun ameliyatsiz tedavisi varmi.. allah sizi basimizdan eksik etmesin. Ne onerirsiniz doktur fizik tedavi dedi....
  • DrSerefAktas
    sizin yaş gruunuzda ilk seçenek artrospik ameliyat ile ön çapraz bağ rekonstruksiyonudur.
  • Nimet-49  - ön çapraz bağ
    Merhaba hocam kolay gelsin benim bi sakatlık sonucu Mr imda şu bilgi yazıyor yorumlarsaniz sevinirim hocam Medial menisküs te grade 2 dejenerasyon ile uyumlu sinyal artışı izlenmektedir. Lateral menisküs ön ve arka boynuzlari normal konfigürasyon ve ve sinyal intensitesindedir. Ön ve arka çapraz bağlar normal trase ve sinyal intensitesinde izlenmektedir. Medial ve lateral kolleteral ligamanlarin seyir ve sinyal intensiteleri normaldir. Pateller tendon normal morfoloji ve sinyal intensitesindedir. Düz ekleminde patolojik miktarda sıvı saptanmıştır. Popileteal fossa olagandir. Görüntü alanına giren kemik yapıların morfoloji ve sinyal intensiteleri sinirlardadir. İşte Mr im bu hocam doktora gidince ameliyat şart dedi ameliyat oldum bende sizce karar dogrumuydu. .. Bide hocam hem çapraz bağ hemde menisküs ameliyatı oldum 10 gün önce nasıl bi iyileşme süreci yürüme ye değnek siz kaç günde başlarım yanitlarsaniz cok sevinirim hocam tekrar kolay gelsin iyi gunler
  • DrSerefAktas
    Tedavisi başka hekimce yürütülen hastaların tedavi ile ilgili detayları hekimlerinden öğrenmeleri fikir karışıklığına engel olacaktır.
  • aksoyhuseyin
    merhabalar hocam ben 19 yaşındayım bu yılın başınd a bir futbol maçında dizimi sakatlamıştım hastahaneye gittim ve bişey olmadıgını sadece gerilme oldugunu söylediler krem yazıp gönderdiler geçmeyince ben yeniden gittim ve mr çektiler yine bişey olmadıgını söylediler krem yazıp gönderdiler bu son gittiğimde ise mr sonucunun ön çapraz bağın yırtık oldugunu söylediler mr kagıdında yazanlar şunlar "ön çapraz bağda sinyal artımı mevcut olup, lif devamlılığı izlenmektedir.Ayrıca tibiada 7 mm anteriora translokasyon izlenmektedir.Ön çapraz bağ reptürü ile uyumlu görünümdedir.Klinikle birlikte değerlendirilmesi önerilir." bu durumda ne yapmam gerekiyor cevabınızı bekliyorum şimdiden teşekkürler...
  • DrSerefAktas
    kliniğinizde mr raporu ile aynı bulguları verirse artroskopik ön çapraz bağ onarımı önerilir.
  • halil42500  - ön çapraz
    hocam.mr sonucu suprapatellar bursa ve diz eklemesinde sıvı artışı izlenmiştir. posterior çapraz bağda bükülme mevcut.(anterior çaprazbagda komplet rüptür) lateral menisküs anterior hornunda horizonal yırtık olabilecek intensite artışı izlenmiştir. bu seviyelerde femoral yüzeyde osteokondral nekrotik değişiklik ve subkortikal kemik ilgi ödemi mevcuttur. medial menisküs kontur ve sinyali tabidir. ayrıca tibia lateral plato posteriorda subkortikal kemik iliği ödemi alanı mevcut media kollateral bag çevresinde sıvı artışı izlenmiştir(parsiyel püskür)ayrıca lateral kollateral bag çevresinde ve tendanda intensite artışı izlenmiştir.(parsiyel rüptür)lateral gastroknemiusta intensite ve kalınlık artışı izlenmiştir.(parsiyel rüptür) femur interkondiler açı artmıştır. patella laterale dogrusubluksedir. media ve lateral retinakulumların sinyali ve bütünlüğü tabidir.kuadriseps tendonu ve patellar tendonu normal. infrapatellar fad-pad konturu tabii olup sinyal intesisitesi homojendir. popliteal fossada vasküler ve yumuşak doku ait patolojik oluşum saptanmamış. kesit alanına giden kemik yapıların korteks bütünlüğü ve medüller kemik sinyal intensitesi tabidir. hocam sonuç olarak doktorun dediği ön çapraz bag kopması var. kapalı ameliyat olacan diyor. ne yapmalıyım.
  • DrSerefAktas
    muayene ve mr bulgularınız değerlendirilerek kesin önerilerde bulunulur. Çapraz bağ rüptüründe genç ve aktif hastalarda artroskopik cerrahi tedavi önerilebilir.
  • fokur  - Mr Raporu Hk.
    Sn.Şeref Hocam; 11.03.1973 doğumluyum .Halı sahada futbol oynarken dizimin dönmesi üzerine olduğum yere yığıldım kaldım. MR Raporumda; Diz eklemi çevresinde yaygın yumuşak doku ödemi mevcuttur. popliteal fossada belirgin yumuşak doku ödemi izlenmiştir. Soleus kasında daha belirgin olmak üzere soleus ve gastrokinemius kaslarında ve fasyalarında yaygın hemoraji ve sıvı artışı izlenmiştir. Tibia lateral plato lokalizasyonunda belirgin kemik ödemi izlenmiş olup kontuzyon ile uyumludur. Patella medial fasetinde evre 3 kondromalazi ile uyumlu sinyal değişiklikleri izlenmiştir. LCL ve MCL patent olup komşuluğnda sıvı artışı mevcuttur. ACL rüptürü mevcut olup PCL ondülan görünümdedir. Medial menisküs posterior hornunda alt eklem yüzeyine uzanan yırtık mevcuttur. Lateral menisküs posterior hornunda evre 1 dejenerasyon izlenmiştir. Suprapatellar bursada yaygın sıvı artışı mevcut olup prepatellar bursa ödemlidir. Patellar tendonun tibiaya yapışma yerinde sinyal artışı ve parsiyel rüptür görünümü ve laksite izlenmiştir. Muayene bulgusu ile birlikte değerlendirilmelidir. Quadriseps tendonunda sinyal artışı izlenmiştir şeklindedir. Sonuç olarak ameliyatsız bir çözüm varmı?(Bundan sonra futbol,basketbol vs. oynamayacağım).Dizlik kullanımı, istirahat ve Fizik Tedavi ile ayağım eski gücüne kavuşabilir mi?Arzu ederseniz MR görüntülerimide gönderebilirim. Teşekkürler Fatih OKUR
  • DrSerefAktas
    mevcut çapraz bağ ve menisküs yırtığınız nedeni ile artroskopik cerrahi önerilir. Tarafımızdan ikinci görüş almak ve veya tedavinizi yaptırmak isterseniz iletişim bilgileri numaralarımızdan randevü alabilirsiniz.
  • arff17
    Hocam iyi akşamlar, Sol dizimden münüsküs yırtığı nedeyle da atroskopi oldum.Münüsküsün parçalanması nedeyle ilgili bölüm alnarak temizlendi En son çektirdiğim mr'da Total ACL rübtürü Tibiosemorel semoral eklemlerde efüzyon Menüskal reptür saptanmadı. denmektedir. Önerebileceğiniz tedavi yöntemi nedir. Saygılarımla.
  • DrSerefAktas
    ön çapraz bağda rüptürünüz var olduğu belirtilmiş. Genç, aktif hastalarda ön çapraz bağ onarımını önermekteyiz.
  • serkan_boz  - yardımınızı bekliyorum hocam
    İyi günler hocam. Halı saha maçında sol ayağıma topun sert bir şekilde çarpması sonucu yere düştüm. Maça devam edemedim. Ertesi gün dizimde ağrı ve yere basmakta zorluk çekmem üzerine ortopedi doktoruna gittim. Dizimde çok az bir şişlik vardı. Ön çapraz bağ kopmasında şüphelendi doktorumuz. Mr sonucunu yazıyorum hocam. Yorumunuzu rica ederim. Later menüsküs anterior ve posterior boynuzları normal şekil ve sinyal özelliklerindedir. Yırtık saptanmadı.Medial menüsküs posterior hornunda grade-2 dejenerasyonlu uyumlu T-2 imajlarda sinyal artışı izlenmektedir. Anterior ve posterior krusiat ligamanlar, medial ve lateral kollateral ligaman, patellar ligaman, patellar retinakulumlar ve quadriceps tendonu normal sinyal özellikleri göstermektedir. Patellofemoral eklem ilişkisi normaldir. Patellar kıkırdak ve osseöz patella normaldir. Femur medial kondilde kontüzyon ile uyumlu kemik iliği ödemi mevcuttur. Eklem mayii artmış olup, suprapatellar bursada serbest mayii izlenmektedir.
  • DrSerefAktas
    herhangi bağ yaralanmanız olmayıp kemik kontüzyonunuz 6 hafta sonra değerlendirlmelidir.
  • tasarecep@gmail.com
    merhaba hocam ben 20 yasinda nir üniversite ogrencisiyim ,yaklasik 10 gun once arkadaslarla mac yaparken dizimde burkulma oldu hasteneye kaldirdilar rontgen cektim fakat doktor bey bir teshis koyamadi Mr istedi.Mr sonucumda aynen soyle yaziyor:Medikal meniskus posterior hornunda milimetrik boyutta yirtiklar izlenmektedir.Lateral meniskus govde-posterior hornu kesisiminde serbest kenar ile iliskili yirtik izlenmekte olup lateral meniskus ile eklem kapsulu arasindaki mesafe artmistir(meniskokapsuler seperasyon). Tibiada ozellikle lateral platoda posteriorda epifiz-metafiz bolumunde kontuzyoya sekonder mikrofrakturler ve STIR sekansinda odeme aitintensite artimlari izlenmektedir.Femur lateral kondilinde daha belirgin olmak uzere medial kondilde fokal gorunumde kemik iligi odemi ve komsu kartilajda defekt izlenmektedir. Suprapatellar bursada daha belirgin olmak uzere eklem mesafesinde de az miktarda olmak uzere sivi artisi izlenmektedir. Anterior capraz bag kalinlik ve intensitesinde artis mevcuttur(yirtiga sekonder). Posterior capraz bag normaldir. Patellofemoral eklem kartilaji ve patellar tendon normaldir. Simdiden cok tesekkur ederim hocam cevabinizi bekliyorum.ameliyat olunca duzelme ihtimali kactir ?
  • DrSerefAktas
    uygun tedavi ile dizinizde düzelme beklenir ve hedeflenir. Mauyene ve mr görüntüleri incelemesi ile ortopedi doktoru uygun tedavi kararı verebilecektir.
  • rafi_baskan  - ön çapraz
    merhabalar hocam 17/12/2013 tarihinde ön çapraz bağ ve menüsküsten ameliyat oldum 1 sene sonra tekrar ağrılarım oldu ve mr çektirdim MR raporum_supprapateller bursa ve diz ekleminde ılımlı efüzyon artışı izlenmektedir, medial menisküs arka boynuzda kova sapı yırtığı izlenmektedir. Rüptüre fragman arka çapraz bağ anterioruna lokalize olmuştur, lateral menisküste grade 2 gafif dejenerasyon, ön boynuz anteriorunda periferik yırtık kuşkulu düzensizlik izlenmektedir. Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonlu olguda bağ tarasesinde rerüptür ile uyumlu bozulma izlenmektedir. yazmaktadır cerrahi bir durum gerektirir mi ben bir daha ameliyat olmak istemiyorum ameliyatsız iyileşme süreci mümkün değil midir saygılar teşekkür ettim şimdiden
  • DrSerefAktas
    mevcut meniskus kova sapı yırtığınız ve önçapraz bağ rerüptürde yeniden kopmada muayene ve mr görüntüleri incelemsi raporu tasdik ederse yeniden cerrahi önerilebilir. Ancak kişiye özgü yaklaşım için hastanın ve tetkiklerinin görülmesi yerinde olacaktır.
  • mtopcuoglu  - MR Sonucu
    Merhaba hocam,19 yaşındayım,lisanslı futbolcuyum ve yaklaşık 8 ay önce dizimden sakatlandım.Doktorumun yırtık yok demesine rağmen Mr sonucumdaki cümleleri araştırdığımda yırtık olduğu kanısına vardım kendimce.Dizim yamuk gibi geliyor,sonucumu yazıyorum. -Eklem içi sıvı miktarında artış -Suprapatellar bursada sıvı kolleksiyonu -Medial menisküs posterior boynuzu kök kısmında şüpheli rüptür. -Anterior çapraz bağda total rüptür.Buna sekonder diz eklem aralığı medialde sublukse görünümdedir. Kendimce güçlendiriyorum ayağımı,yavaş koşular yapıyorum bileğime bağlı kum torbalarıyla.ne şekilde bir tedavi yöntemi olmalı sizce? Mr sonucumu bir de siz yorumlar mısınız?
  • DrSerefAktas
    genç hastalarda önçapraz bağ rüptürleri ve meniskus yırtıklarında cerrahi tedavi uygulamasını tercih etmekteyiz. Bu şekilde ileri yıllarda oluşabilecek sorunlarında önüne geçmek hedeflenir.
  • Arslan1907
    Hocam aldığımız MR sonucunda Şunlar yazmakta Medial menisküs arka boynuzunda alt eklem yüzeylerine doğru uzanan bulunan horizantal obrik bir Yırtık dikkati çekmiştir Lateral menisküs arka boynuz hacmi azalmış olup korpus lokazisyonunda alt eklem yüzeyine doğru uzanım bulunan kompleks bir yırtıkda dikkati çekmiştir Ön Çapraz bağ santral kesiminde tamamına yakın rüptüre görünümünde olup femur lateral kondil anteroinferiorunda ve tibla eminens posteriorunda kemik iliği ödem alanlarında tarif edilen bu rüptürün akut oldu düşündürmektedir Bu rapor bize neyi söylemekte hocam yardım ederseniz sevinirim
  • DrSerefAktas
    genç ve aktif hastalarda bu bulgular artroskopik cerrahi ile tedaviyi gerektirirken ileri yaş hastalarda muayene ve mr görüntüleri incelenerek tedavi planlaması yapılabilir.
  • onder12d  - Ön çapraz bağ ve menisküs kaynaklı sorunlar
    Hocam merhaba, Emar sonucuma göre; medial menisküs arka boynuzda artiküler yüzeye ulaşmayan lineer dejeneratif sinyal (grade 2),ön çapraz bağ trasesinde izlenmekte olup yoğun ödematöz sinyal (klinik bulgularla birlikte interstisyel lüptür lehine değerlendirilebilir) 2 aydır dizimi bükemiyorum.1 aydır dizlik,merhem ve buz tedavisi uyguluyorum.Ameliyat gerekli midir, kendiliğinden iyileşme durumu olabilir mi? İyi çalışmalar dilerim.
  • DrSerefAktas  - ön çapraz bağ rüptürü
    mr raporunuza göre kısmi önçapraz bağ yırtığınız görülüyor. Muayene ve mr incelemesi ile eğer dizinizdeki ağrı ve kısıtlılığın sebebi kısmi ön çapraz bağ yırtığından kaynaklandığı sonucuna varılırsa cerrahi gerekebilecektir.
  • mahmutykaya  - ACL
    İyi günler hocam ben bi zamanlar sporcu idim taki bu ACL ile tanışana kadar benim bir kere koptu latarel meniskus de yırtık vardı ameliyat oldum aradan 2 yıl geçti ve tekrar bi dondu mr istedi doktor ama kafamda çok soru işaretleri var tekrar Ameliyat sarmi değilmiş diye mr de acl 1/3 grefti olumlu olabilecek parsiyel yırtık layreal meniskus dış kenar ucunda ufak yırtık şuanda fizik tedaviye başladım ve ben korkuyorum o sıkıntılı günlere dönmek istemiyorum
  • DrSerefAktas
    yaşınız,aktivite düzeyiniz ve muayene bulgularınıza bağlı olarak tedavi planlaması yapılabilir.
Sadece kayıtlı kullanıcılar sorun cevaplayalım bölümünü kullanabilir!