Kalça İmpingement Sendromu (Kalça Sıkışma Hastalığı) Yazdır

KALÇA İMPİNGEMENT SENDROMU (KALÇA SIKIŞMA HASTALIĞI)

Kalça sıkışma (impingement) hastalığı, kalça eklemi hareketi sırasında femur boynu ile asetabulum dediğimiz yuvanın birbirine temas ederek aradaki yumuşak doku ve labrumu sıkıştırması ile görülen bir hastalıktır. Kalça impingement sendromu, iki şekilde görülmektedir: 1-CAM tipi, 2-PINCER tipi. CAM tipinde femur boynunun baş ile birleştiği yerde yapısal olarak kemik çıkıntı mevcuttur. PINCER tipinde ise asetabular yuvanın örtüm alanı artmıştır. Her iki durumda kalça sıkışma hastalığına neden olur. Bazen hem CAM tipi, hemde PINCER tipi kalça impingement sendromu aynı kalça ekleminde görülebilir.

Kalça sıkışma hastalığının bulguları nelerdir?

Kalça impingement hastalığında erken devrede bazı ekstrem kalça hareketlerinde zorlanma ve ağrı  şikayeti görülür. Eğer hasta olayın üzerine gitmeye devam ederse, kalça eklemi sıkışma hastalığına bağlı olarak asetabular labrumda zamanla dejenerasyon ve yırtık gelişir. Bu durumda da asetabular labrum yırtığına bağlı ağrılar görülmeye başlar. Tedavi edilmeyen olgularda ise yırtığın ve azalmış kalça eklemi hareket açıklığına bağlı kıkırdak hasarları ve artroz gelişir. Ağrı devamlı hal alır.

Kalça impingement hastalığının tanısı nasıl koyulur?

Kalça impingement hastalığında, tanı hastanın şikayetleri ve fizik muayene ile koyulur. Çekilen radyografilerde, kalça eklemi sıkışma hastalığının; CAM tipi, PINCER tipi yada ikisi bir arada tipinden hangisi olduğuna karar verilir. Ağrının şiddetli olduğu, kilitlenmenin olduğu olgularda ise MR tetkiki yapılarak ilave labral yırtık yada kıkırdak lezyonu olup olmadığına bakılır.

Kalça impingement hastalığının tedavisi nasıl yapılır?

Kalça sıkışma hastalığında erken dönemde, kalça çevresi adelelerin güçlendirilmesi, antiemflamatuvar ilaç kullanımı ve aktivite modifikasyonu yapılır. Bu önlemlerle şikayetleri gerileyen kalça sıkışma hastalığı olgularında hasta ortopedi uzmanınca takip edilir. Bu tedaviye rağmen kalça eklemi ağrısı süren hastalarda, cerrahi tedavi uygulanır. Cerrahi tedavide kalça eklemine 3-4 delikten özel artroskopi aletleri ile girilerek labrum yırtığı ve kıkırdak lezyonu açısından değerlendirme ve tedavi yapılır. Daha sonra ise CAM tipi kalça sıkışma hastalığında artroskopik olarak femur boyun ve baş bileşkesindeki kemiksi çıkıntı traşlanarak normal düzeye indirilir. PINCER tipi kalça sıkışmasında da asetabulumun uç kısmında kalça eklemi sıkışmasına neden olan kemiksi çıkıntı traşlanır. Kalça artroskopisi sırasında, ileri derecede artroz (eklem kireçlenmesi) görülen hastalarda ise sadece eklem içi debridman yapılır ve total kalça protezi önerilir.

Kalça impingement sendromu (Kalça Sıkışma Hastalığı) ile ilgili sorularınızı Prof.Dr.Şeref Aktaş'a sormak için Artroskopik Cerrahi Forumuna yazabilirsiniz.

 

Kalça İmpingement Sendromu Videosu

 

 

 

Anahtar Kelimeler: kalça sıkışma hastalığı, kalça impingement sendromu, labral yırtık, ortopedi uzmanı, kalça artroskopisi, femorasetabular impingement, femorasetabular sıkışma, kalça ağrısı, kalça eklemi.

Sorun Cevaplayalım (199) - (Online Randevu almak için lütfen tıklayınız.)
  • Esgul  - Kalça Agrısı
    Merhabalar hocam Bazen sol kalçama ağrı giriyor batma oluyor yürürken oluyor oturdugum zaman bişey yok bazende yatarkan batma oluyor Sizce nedendir ? Teşekkür Ederim
  • dilek  - acil
    hocam merhaba..annemin kalçasında batma var fakat bu batma yürüdüğü zamanlarda oluyor otururken herhangi bir ağrı yok yaklaşık 12 yıl önce kalça kırığından dolayı protez konuldu ve bu kalça protezlerinde zamanla gevşeme olabiliyormus bizimde aklımıza bu geldi röntgen çekildi protezde herhangi bişi yok ama bu batma neyin nesi
  • DrSerefAktas  - kalçada batma şikayeti
    takipte düzelme olmaması durumunda ileri tetkik gerekebilir.
  • MEHMETERDOĞAN  - kalçadan ses gelmesi
    sayın hocam merabalar..Sizi tv ve net olmak üzere sosyal medyadan yakından takip etmekteyim..ben 28 yaşında İngilizce öğretmeniyim..7 ay önce femur alt uç kırık ameliyatı oldum plak ve vida konuldu diz eklem içine..şikayetim yaklaşık bir aydır desteksiz yürüyorum,adım atarken operasyon geciren sol taraftaki kalçamdan kıtırtı tarzı ses geliyordu..dr uma gittim mr ve bt cekildi….MR : SOL FEMUR BAŞI,BOYNU VE ASETABULUM NORMAL OLARAK İZLENMEKTEDİR.SOL KALÇA EKLEM YÜZLERİ DÜZGÜNDÜR.EKLEM MESAFESİ NORMALDİR..SKLEROZ VE KEMİK ÖDEMİ İLE UYUMLU RADYOLOJİK BİR DEĞİŞİKLİK SAPTANMAMIŞTIR..KEİTLERDE DAHİL DİĞER KEMİK YAPILAR ,YUMUŞAK DOKULAR VE VASKÜLER OLUŞUMLAR NORMALDİR… BT : KARŞILAŞTIRMALI KALÇA BT TETKİKİNDE : iliak kanatlar ,asetabulumlar,femur baş ,boyun ve trokanterik bölgeler normaldir.solda femur başında sağa nazaran dansite azalması izlenmiştir. ( hafif osteoporoz ). Eklem mesafesinde sıvı artışı izlenmemiştir. Sonuç : sol femur başında hafif dansite azalması HOCAM BU DURUMDA NAPMALIYIM NE TAVSİYE EDERSİNİZ ,ÇOK AĞRIM YOK ŞU ANDA …AMA KALÇADAN GELEN SES BENİ KORKUTUYO..SAYGILAR..TEŞEKKÜRLER..
  • DrSerefAktas
    tetkiklerinizde belirgin bir sorun saptanmamış.Eğer muayenenizde normal sınırlar içinde ise sadece takip yeterli olabilir.
  • gulsentokbay  - snapping hip
    hocam merhaba.2 ay önce bir sabah uyandığımda 2 ddizimdede ağrıyla uyandım üzerine basmakta zorlanıyodum hemen doktora gittim bağ zedelenmesi dendi.dinlendim ama ağrı hiçbişekilde geçmedi ve kalça kemiğimden yürürken çıtırtı sesleri gelmeye başladı ve bacağımda bir kilitlenme ve takılma söz konusu yürümekte zorlanıyorm sağa sola hareket ettirdiğimde çat edip hafif açılma oluyor ayakta durunca artıyor.Her iki kalça MRG incelemesi ve lomber MRG incelemesi normal çıktı.ayrıca bel filminde de bişey çıkmadı.Kas gevşetici vb ilaçlar kullanmış olmama rağmen kasılma hiç geçmedi.Aktif olarak spor yapıyordum ve bu durum beni çok etkiliyor.Bir doktor snapping hip olabileceğini söyledi bu sendrom böyle bir anda ortaya çıkarmı?Daha önce hiç ama hiç ağrım olmadı
  • DrSerefAktas
    muayene ve tetkikleriniz incelenmeden sorunuzdaki bilgilere göre yorum yapmak maalesef olası değil.
  • aynur  - kalçam ve dizimden ayaklarıma inen ağrı
    hocam ben omirilik tümörü ameliyatı oldum 4 ay önce ama şu an kuyruk sokumumdan kalçama ve sağ bacağımdan ayak tabanıma ağrı ve yanma var arada bir sanki kar yağıyor gibi his oluyor fazla yürüdüğüm zaman sanki kuyruk sokumumda kıtlama sesi oluyor ve yürümem zorlaşıyor doktoruma gittim bir sorun yok dedi ama benim şu an yaşam kalitem çok bozuldu lütfen bana yardımcı olurmusunuz
  • DrSerefAktas
    Beyin ve Sinir Cerrahisi uzmanına başvurmanız önerilir.
  • HACI MUSA KİRİŞCİ
    hocam merhaba.---------faı cam teşhisi koydu.açık ameliyet olmam gerektiği söylendi.ben beden eğitimi öğretmeniyim.ameliyat sonrası mesleki anlamda sıkıntı çekermiyim.mesleğime geri dönmem nekadar sürer.teşekkürler.
  • DrSerefAktas
    Artroskopik cerrahi uygulamaktayız. Açık ameliyata göre iyileşme daha hızlı olmatakdır.Doktorunuzla tedavi detayını konuşabilirsiniz.
  • lvntkzdmr  - kalça sıkışması
    hocam yaklaşık bir buçuk senedir kalçamda tıklama,fazla oturduğum zaman ağrı,yürürken elimi basenlerime koyduğumda kütleme oluyordu doktorum çektirdiği filmin sonunda kalça sıkışması olduğunu ve mr gerektiğini söyledi çektirdiğim mr sonucu :sol femur boyun kesiminde lateral subkortikal yüzde yaklaşık 1 cm çapındaki alanda ödem ile uyumlu T1 hipo T2 hiperintens sinyal intensite değişikliği çıktı.hocam ağrımın olmadığı gün yok bazı hareketleri hiç yapamıyorum cevap yazıp bilgilendirirseniz memnun olurum.Şimdiden teşekkür ederim kolay gelsin.
  • DrSerefAktas
    kalça sıkışma hastalığınız var ise beraberinde labrum yırtığı olup olmadığı da incelenerek artroskopik cerrahi planlanabilir.
  • elbire  - 2.kalça atroskopisi
    İyi günler hocam. Bundan 16 ay önce sol kalçamdan kalça impingement nedeni ile atroskopi oldum. Ağrılar büyük oranda azalmakla beraber devam etti. Ağrılar olunca tekrar MR ve röntgenler(V hali, düz, çömelerek) çekildi. Doktorum dip kısımları gerek yok diye almamıştık dedi.Ve yeni ameliyata karar verildi. İki ay önce yine aynı kalçamdan aynı yerden atroskopi oldum. Bu sefer bütün fazla kemikleri törpüledik, aldık dedi doktorum. Ancak ameliyatın üzerinden tam iki ay geçmesine rağmen bacağımın sağa-sola hareket, geriye çekme hareketlerinde ağrı, acı gibi şeyler hissediyorum. Bu normal mi, zamanla geçer mi? Haftaya üç hafta boyunca her gün fizik tedaviye başlıyacam, doktorum fizik önerdi, bizim yapacağımız birşey kalmadı artık dedi. Fizik tedavi ile bu ağrılardan tamamen kurtulabilecek miyim acaba. Ya da zamanla geçecek mi. Şimdiden çok teşekkür ederim. Saygılarımla...
  • DrSerefAktas
    arzu edilen operasyon gerçekleştiren olgularda fizik tedavi ile hızla düzelme beklenir.
  • kenan  - kalça ağrısı
    iyi günler hocam çekilen mr sonucunda her iki femur baş boyun bileşkesi anterior kesimde subkortikal kemikte küçük kistik rezorpsiyonlar mevcuttur.bu lokalizasyonlarda küçük hump formasyonları izlenmektedir.olası femur asetabular impingement açısından olgu kliniği ile birlikte değerlendirilmelidir. yazıyor 1 sene önce çekilen mrda sadece solda görülmekteydi ancak ağrılarım artmaya başlayınca tekrar mr çektirmek zorunda kaldım . yardımlarınız için şimdiden teşekkür ederim
  • DrSerefAktas
    mr bulgularısını kalça sıkışma hastalığı açısından anlamlı rapor edilmiş. Muayene ve şikayetleriniz değerlendirilerek kesin tanıya gidilebilir.
  • murat  - çocuğumuzun sol kalça çıkıntısı
    hocam iyi günler bizim 2.5 yaşında görme engelli kızımız var.sol kalça kemiği çıkıntısı olduğu söylendi.kalça ve kurbalama filmi çekildi.şu anda hala yürüyemediği için ayak tabanları sağa sola açık şekilde basıyor.buna kalça çıkığı tanısımı denir.bizi nereye yönlerdisiniz.biz aydın söke ilçesinde ikamet ediyoruz şimdiden sağolun iyi günler,
  • DrSerefAktas
    kalça çıkıntısı ile ne kast edildiğini anlayamadım.
  • Uğur  - uğur
    hocam sağ kalçamda kalça sıkışma impingement teşhisi konuldu amaliyat olmam gerektiği söylendi ancak burası açık amaliyat yapıyor altı ay rapor veriyor.kapalı amaliyat olursam iyileşme sürem ve rapor süremi öğrenebilirmiyim açık amaliyat önerirmisiniz teşekkür ederim
  • DrSerefAktas
    Kalça impingement hastalığında artroskopik cerrahi uygulamaktayız. Labral yırtık olup olmaması tedavi sonrası durumu belirlemektedir. İyileşme dahahızlı olmaktadır. spora dönüş 3-4 aylık süreç almakta ve şikayetler daha az oranda olmaktadır.
  • tuncay  - kalça
    hocam öncelikle bize böyle imkan sağladığnız için teşekkürler.benim kalçamda her iki yana doğru çıkıntı var yaşım 32 bunun nedeni işim gereği olabilirmi sürekli sandalyede oturarak çalışıyorum gün boyu tedavisi varmıdır kot pantolon giymeye utanır oldum lütfen bana yardımcı olursanız sevinirim şimdiden teşekkürler.
  • DrSerefAktas
    öncelikle kemik yapınız değerlendirlerek kemik yapıdaki farklılığın soruna neden olup olmadığı anlaşılabilir.
  • serkan üzüm
    hocam benim bazen sağ bazen ise sol kalçam çok ağrıyor.bıçak batması gibi.fizik tedavide biraz hafifledi brakdığım zaman yine bşlıyor.emar çektirdim bazı dr lar kireçlenme diyor.bazı doktorlar ise solda sakroliyat var diyor .bazen sol kalçamda hiç ağrı olmuyor sağ kalçam fena ağrıyor neden .lütfen yardımcı olun teşekkürler
  • DrSerefAktas
    muayene ve mr görüntüleriniz incelenmelidir.
  • Ayşenur Ateş  - asetabular tavanda subkondral skleroz nedir ve ted
    Sayın Aktaş, her iki kalçada da özellikle sağ kalça kilitlenmesi ve sağ bacağı 30 dereceden fazla açamama aksi halde ağrı oluşması ve genel olarak ağrı çekmem sebebi ile mr ve kalça filmi çekildi..Lomber MRG tetkikinde L3-4 L4-5 sol foraminal herniasyon (meslektaşınız bunun önemsiz olduğunu herkesde olabileceğini belirtti) Sağ kalça eklem Mr sonucu: Kalça ekleminde effüzyon-Asetabular tavanda subkondral skleroz- femur başında minimal subkondral medüller ödem- asetabular labrumda dejenerasyon.Sol kalçada ise Asetabular tavanda subkondral skleroz tespit edildi. Günde 10 km yürüyen ve gün aşırı fitness yaparken ağırlık çalışan bir kişiyim yaşım 49 boyun 1.65 kilom 57 .Başvurduğum hekim spor hayatımda hiç bir değişiklik önermedi.Aşınmanın 2. evrede olduğunu ve 10 ,15 sene sonra 4. evreye geldiğinde ameliyat olabileceğimi söyledi.Şu an sürekli ağrı kesici ve zaman zaman kas gevşetici kullanıyorum.Spor için farklı bir öneriniz olur mu ? Spordan vaz geçmek benim için çok güç . Sakınmam gereken şeyler nelerdir. İlginize şimdiden teşekkür ederim...
  • DrSerefAktas
    sizin düzeyinizdeki hastalarda kilitlenmenin nedeni mr ile görüntüler incelenerek ve muayene ile anlaşılmalıdır. deforme femur başınız var ise belli kısıtlanmalar beklenir. Ancak deformasyon yok labral yırtık, eklem içi serbest cisim görülürse artroskopi kilitlenmeyi rahatlatabilir. skleroz i.ve erken evredeki artrozunuz için ise eklem içi prp enjeksiyonu sonraki aşamada planlanabilir.Bunlar tedavi seçeneklerinden bazıları olup muayene ve değerlendirmenizi yapan hekim durumunuz uygun tedavi yada tedavileri önerebilir.
  • Selin  - Kalçada çıtlama
    Merhaba 34 yaşındayım. Yaklasık 9 ay once sag ve sol kalçamda bıçak batmadı şeklinde agrılarım olmaya başladı. Ve ozellikle sag bacagım kalça da dahil sızlıyordu. Kalça ve bel mr ı çekildi ayrı ayrı hiç bir problem cıkmadı. En ufak bir fıtık bile yok. Şimdi bıçak saplanmaları geçti ama ozellilkle sag kalçamda çıtlama oluyor. Ve cok ayakta kalınca agrı oluyor. Sanki kireçlenme gibi kemikler birbirine surtuyormuş gibi tıklama hissediyorum ve sanki bacagımı hafif saga cevirip cıtlamayı duyunca bacaagım bir anlık rahatlamış gibi oluyor. Eski agrılarım yok ama tamamen geçmedi bir de sanki sinirlenince agrı daha cok artıyor. Bazen de kalçalarımda bastırınca acı oluyor ama yumuşak doku kıamında . Mr da bursit bile çıkmamıştı bu arada. 27 aylık bir emzirme surecım oldu kan tahlillerinde sadece d vitamini biraz eksik çıktı dpktor 2 ampul verdi yeterli dedi ve bu eksikliğin agrıya sebep olmayacagını soyledi. Bu cıtlama neden olur acaba? Sinirsel gerginlik vs olabilir mi? Ne tavsiye edersiniz?
  • DrSerefAktas
    muayeneniz ile bir değerlendirme yapılabilir.
Sadece kayıtlı kullanıcılar sorun cevaplayalım bölümünü kullanabilir!