Kalkaneus (Topuk Kemiği) Kırıkları Yazdır

KALKANEUS (TOPUK KEMİĞİ) KIRIKLARI

 Kalkaneus, ayağın yerle temas ettiği topuk kısmında yer alan üstte de talus dediğimiz ayak bileği kemiği ile eklem yapan bir kemiktir. Kalkaneus yeri dolayısıyla yük taşımada önemli bir rolu olduğu gibi yüksekten düşmelerde vücudun travmaya direk maruz kalan ilk kemiğidir. Bu nedenle de kalkaneus kırıkları en sık yüksekten düşmeler ile olur. Bunu motorlu taşıt kazası, spor yaralanmaları ve ateşli silah yaralanmaları gibi yüksek enerjili travmalar izler.

Ayrıca, uzun mesafe koşucularında, acemi askerlerde artmış aktivite ile kalkaneusta stres kırıkları görülebilmektedir.

Kalkaneus kırıklarının bulguları nelerdir?

Ciddi topuk ağrısı, ayakta şişme, morarma ve ayağın üstüne basamama, yürüyememe en sık görülen şikayetlerdir. Ayrıca kırık fragmanlarının dış ortamla temas halinde olduğu açık kırıklarda açık yara da bulgular arasındadır.

Kalkaneus kırıklarının tanısı nasıl koyulur?

Çoğu kalkaneus kırığında kırığa neden olan yüksekten düşme ve sonrasında ayağın üstüne basamama hikayede mevcuttur. Genellikle direk radyolojik incelem ile kalkaneus kırıkları görüntülenebilinir. Kalkaneus kırıklarının tedavisinin uygun bir şekilde yapılabilmesi için mutlaka topuk kemiği bilgisayarlı tomografi ile incelenmelidir. Direk radyografide görüntü vermeyen kalkaneus kırığı düşünülen olgulardaysa, MR çektirilerek; stres kırığı, kemik ezilmesi,kontüzyonu, kalkaneus çatlakları açısından değerlendirilir.

Kalkaneus kırıklarının tedavisi nasıl yapılır?

Tedavide öncelikle kırığın eklem içine uzanıp uzanmadığı yol göstericidir. Eğer, kırık eklem içine uzanıyorsa hasta özellikle ileride düzgün olmayan zeminlerde yürürken zorluk çekecektir. Eklem içine uzanan kırıklar çok parçalı değil ve ortopedi uzmanı operasyonla düzgün bir eklem yüzeyi oluşturacağına inanıyorsa açık cerrahi ile tedavi edilirler. Çok parçalı kırıklarda, ortopedi uzmanı cerrahi tedavi yapmayıp ileride hasta sorun yaşarsa, o zaman eklemin dondurulmasını önerebilir. Eklem dışı kırıklar eğer ayrışma göstermiyorsa alçı ile tedavi edilebilir. Hastanın kırık tipine göre 4-6 hafta arası ayağına yük vermemesi istenir. Ayrışma gösteren kırıklar kırık bölgesi açılmadan;1-Essex-Lopreski denilen yöntemle kalın çivi ile kırk parçalarının anatomik dizilimi sağlanarak alçı ile tedavi edilir, 2-kırık yerine oturtulduktan sonra ciltte yapılan 1-2 cm lik kesilerden gönderilen vidalarla tespit edilirler. Kapalı olarak yerine oturtulamayan ayrışmış kırıklar ise kırık bölgesi açılarak redukte edilirler. Daha sonra kalkaneus kırığı, vidalar ve özel kalkaneus plakları ile tespit edilirler.

Kalkaneus kırıkları hakkındaki tüm sorularınızı Prof.Dr.Şeref Aktaş' a sormak için buraya tıklayınız. 

Anahtar Kelimeler: Kalkaneus kırıkları, topuk kemiği kırıkları, ayak kırıkları, yüksekten düşme, kalkaneus plağı, Essex-Lopreski

Sorun Cevaplayalım (992) - (Online Randevu almak için lütfen tıklayınız.)
  • eylul.yazel  - merhabalar hocam!
    14.09.2014 de kizim dunyaya geldi kizima 4-5 aylik hamile iken ultrason goruntulerinde ayak bileginin egri ve 7 m kisa oldugu soylenildi tedavi icin dogumu beklemeleri gerekiyordu.. dogumumu yaptim ve sonuc ultrason goruntulerini dogruladi .. kanada da cocuk hastanesi ortopedi bolumune yonlendirildik orada bebegimin ayak bilegi filmi cekildi ve ayak bileginde calcaneo-valgus var denildi. tedavi yapamayacaklarini zamanla ayak bileginin duzelecegini ve bizim gunluk olarak 3-4 defa 1-2 dk a ayagina masaj yapmamiz soylenildi. bebegimin ayagi digerinden kisa ve cansiz ne yapacagimizi bilmiyoruz sizden yardim etmenizi ve bilgilerinizi paylasmanizi istiyorum eger tedavisi olan bi durumsa lutfen size ulasabilmem icin yardim edin ve turkiyeye gelelim.. psikolojik olarak cok kotuyum, kizimin iyi olmasini istiyorum.. bilgileriniz icin simdiden tesekkur ederim.
  • Kılıç Osman  - Topuk Kırığı
    Merhaba hocam.2013 mayıs ayında yüksekten düşerek 2 topuğumda parçalı kırıklar meydana geldi. Açık ameliyat, alçıya alma,vida gibi yöntemler uygulandı 1 topuğum donduruldu. Fakat kemikler 1 yıldır kaynamamış.Vidaların çıkması için tekrar ameliyat edecekler. Kalıcı vida yada platin kullanılabilir mi? Teşekkürler..
  • DrSerefAktas
    Tabiiki kullanılabilir.
  • yusufmert7
    Selamun Aleyküm Hocam bundan 1 hafta öncesinde halısaha maçı yaptık orda kalkaneus adlı kemiğe darbe geldi röntgen çektirdik bişey çıkmadı ben profesyonel olarak futbolla ilgileniyorum az çok biliyorum bu ağrıları ama buz tedaviside yaptım geçmiyor ne yapmam lazım
  • DrSerefAktas
    Mr tetkiki önerilir
  • panturkist  - topuk kırığı
    değerlik hocam 4 hafta önce düşme sonucu topuken güzel kemiğim kırıldı ilk hafta diz üstü yarım alçı deikleri bir alçıyla bir hafta hastanede yattım sonrasında amerikan alçıyla taburcu edildim ve bir hafta sonra kotrole gelmem istendi ve bir hafta sonra gittim rotgen alındı ve rotgen alındı ve rotgen güzel olduğu söylendi ve 15 gün sonra tekrar kotrole gelmem söylendi yarın tekrar kotrole gideceğim 15 gün doluyor bugün lavobaya giderken koltuk değekle gidiyorum ve kesinlikle üzerine basmıyorum sadece lavobaya giderken kalkıyorum hep ayağım yüksekte yatıyorum bu sabah koltuk değeğim alçılı ayak tarafındaki değek kaydı ve alçılı ayağın üstüne basarak düşmekden kurtuldum ayağın parmak tarafını na yakın alçı üzerinde basmak zoruda kaldım topuk yere vurmadığını düşünüyorum ağrı hissetmedim korkum şu acaba kemik yeniden kırılmışmıdır veya yerinden oynamışmıdır bir aydır ayağımı çok kovluyorum şimdi bu olayı yaşadım moralim çok bozuldu hocam yarını bekleyemiyorum acaba doktor ne diyecek diye çok korkuyorum ağrım hiç yok 10 saatten fazla oldu
  • DrSerefAktas
    Büyük bir olasılıkla sorun beklenmemekle beraber radyolojik kontrol önerilir.
  • telçeker  - bilgi
    mrhb hocam başarılar dilerim her iki topuk kemigim kırılmıştı 7 ay oldu doktorum röntgenlerde kireçlenme yok diyor ama ben biraz yürüdükten sonra dinlenmeye geçiyorum sonra kalkışda biraz agrı oluyor yürüdükçe düzeliyor acaba kırık nedeniyle anotomik yapı bozuldumu?hep böyle agrı duyarmıyım?yoksa geçici zamanla düzelir mi?
  • DrSerefAktas
    son durumunuz muayene ve tetkiklerinizle değerlendirilerek bir yorum yapılabilir.
  • evren  - topuk kırığı
    hocam saygılar, toplam 6 vida çıkarıldı her iki ayağımdan.. sol arka ayağımda ağrı ve acı devam ediyor 10 gün oldu vidaların çıkalı..Bu ağrı geçici mi yoksa doktoruma görünmem gerekir mi? Teşekkür ederim..
  • DrSerefAktas
    hala ağrınız var ise son durumunuzun kontrolu için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
  • uqurcan  - Ayak ParmakLarı
    SeLam Hocam Öncellikle Site için tskler Bundan 1 Yıl 1 Ay Önce 4-5 mt Yükseklikten Düştüm Ve KaLkenus Kırığı oLuştu SoL ayağımda AmeLiyat oLdum 1 ad. PLatin Ve 10 adet Vida iLe HaLLettiLer Şuan Durumum iyi Ama Yürümemde Hafif Bi AksakLık Var Onun iÇin Size Sormayı Düşündüm Ayak ParmakLarımı istediğim Gibi Hareket ettiremiyorum aŞağı Doğru indirebiliyorumda Hafif ama Yukarı Doğru Çektiğimde ParmakLarım GeLmiyor Bükülüp KaLıyor Ne yaptıysam oLmadı DamarLarımda Sorun oLuşmuş Diye Gidip Tek Tek Kontrol ettirdim Bişey yoktu Acaba Neden'dir Hocam Acaba PLatin mi veya İçinde oLan Vidalar mı etkiliyor... Cevabınız için tskler...
  • DrSerefAktas
    son durumunuz muayene ve tetkikler ile değerlendirilerek tedavi planı yapılmalıdır.
  • dilekferhat  - kalkeneus kırıgı sonucu oluşan aksatık
    merhabalar hocam bn 2013 ekim ayının 2 sinde yüksekden düşme sonucu 8 parçalı bi kalkeneus kırıgına sebeb oldum ekimin 5inde hemen ameliyat oldum ama ameliyat sonucunda ayagımda bi yara oluştu platini kabul etmemiş ayagım ocak ayında tekrarr ameliyat oldum ve fazla olan platinler alındı şuan ayagımda 10 adet paltin bulunmakda hala yara var ayagımda ama kapanmak üzere şuanda yürüyorum ama ayagımda fazlaca aksatlık var hiç bir şekilde fizik tedavi önerimedi ayagımda yürüdğüm zaman çok fazla agrı oluyor bi türlü düz yürüyemiyorum napmalıyım yardımcı olursanız çok sevinirm şimdiden teşekkürler
  • DrSerefAktas
    Öncelikle açık olan yaranız kaybedilmelidir.
  • dilek ferhat  - kalkeneus kırığı sonucu aksatlık
    merhabalr şeref hocam bn 2013 ün ekim 5inde kalkeneus kırığı nedenyle ameliyat oldum ameliyattan snra ayagım platinleri kabul etmedi platnlern bi kaçını 2014un ocak 9unda geri çıkarttrdım ayagmda şimdi sorun yok ama ayagımda aksatlık kaldı bu aksatlık bi türlü geçmiyor lütfen yardımcı olun aksatlıkdan kurtulmak istyrmmm :( :( :(
  • DrSerefAktas
    ksaklığın nedenine göre tedavi seçenekleri planlanailir. Muayene ve tetkik edilmeniz gereklidir.
  • Evren  - Topuk kırığı
    Sayın hocam, yaklaşık 6 aydır sol ayağımda 3 adet titanyum vida var.. Vidalar yağışlı havalarda sancı yapar mı? Yapmaz ise vücut 6 ay sonra dahi vidaları kabul etmeyebilir mi? Teşekkürler..
  • DrSerefAktas
    Bazı hastalar hava değişimlerinde bu şikayetler görülebilmektedir. Genelde 1-2 yılda kaybolmaktadır.
  • ebubekir  - kalkaneus
    Hocam ben çalışırken 3 metre yukardan düştüm topuk kemiğim kırıldı 3aydır raporluyum kemik tutmuş ama ödem kemik erimesi oluşmuş fizik tedavi gördüm 10 günşu an şişlik var haafifte ağrım var kaç gün daha sürer teşekkür ederim
  • DrSerefAktas
    son durumunuz ve iyileşme durumunuza bağlı olarak farklılıklar gösterebileceğinden hastanın ve radyolojik tetkiklerin değerlendirlmesi gerekmektedir.
  • btl  - ameliyat sonrası
    hocam 3 gün önce iş yerinde düşme sonucu iki ayağımdada kalkaneus kırıkları meydana geldi.Alçıyla tedaviyi uygun görmediler ameliyat yapacaklar birde bel kısmımdaki kemiklerden topuğuma kemik koyacaklarmış.Bu kısmı beni biraz endişelendirdi.Ameliyat sonrası nasıl olur aksama problemlerim olur mu ne kadar zaman da düzelirim sizden de bilgi almak istiyorum. Teşekkürler
  • DrSerefAktas
    Cerrahi teknik ve uygulama farklılıklarından dolayı ameliyat olacak yada ameliyat olmuş hastaların ameliyat sonrası dönem takip ve öneri bilgilerinin ameliyatı gerçekleştiren hekim tarafından verilmesi önerilir
  • Misafir
    bir akrabamın 4 ay önce iki topuğu kırıldı şimdi yürüyebiliyor ama ayaklarında şişme oluyo neden ve nasıl tedavi edilir önerilerinizi bekliyorum
  • DrSerefAktas
    şişlikler genelde 6-12 ayda giderek azalma göstermektedir.
  • salim  - slm hocam ben 25 11 2013 te yuksekhten duştum sah
    hocam 25112013 yüksek bir yerden duşgtum sah topumm kırılmış 2 halciya aldilar sonra cikardilar simdi ustine bastinda cok Ari yapiyor birds sisiyorne yapmam gerekiyor
  • DrSerefAktas
    son durumunuz muayene ve tetkiklerle değerlendirilmelidir.
  • ercan arı  - opere sol medial malleol kırıgı
    sayın hocam ben 45 gün önce opere sol medial malleol kırığından ameliyat oldum bir ay sonra kontrole gittiğimde doktorum daha yeni yarım üzerine basabilirsin dedi fizik tedaviyi evde kendin yapacaksın dedi kendim evde esnetme hareketleri yapıyorum fakat ayagımın üstüne yarım bastığımda canım çok acıyor yarım basmama rağmen tam olarak ayağımın üstüne ne zaman basabilirim iyileşme süresi ne kadardır fizik tedavi evde yeterli olurmu çünkü ayağım aşağı yukarı tam açılmıyor cevabınızı sabırsızlıkla bekliyorum şimdiden tşk ederim
  • DrSerefAktas
    fizik tedaviye ihtiyac duyup duymayacağınız muayene ve takip ile karar verilmelidir.
Sadece kayıtlı kullanıcılar sorun cevaplayalım bölümünü kullanabilir!