Kalkaneus (Topuk Kemiği) Kırıkları Yazdır

KALKANEUS (TOPUK KEMİĞİ) KIRIKLARI

 Kalkaneus, ayağın yerle temas ettiği topuk kısmında yer alan üstte de talus dediğimiz ayak bileği kemiği ile eklem yapan bir kemiktir. Kalkaneus yeri dolayısıyla yük taşımada önemli bir rolu olduğu gibi yüksekten düşmelerde vücudun travmaya direk maruz kalan ilk kemiğidir. Bu nedenle de kalkaneus kırıkları en sık yüksekten düşmeler ile olur. Bunu motorlu taşıt kazası, spor yaralanmaları ve ateşli silah yaralanmaları gibi yüksek enerjili travmalar izler.

Ayrıca, uzun mesafe koşucularında, acemi askerlerde artmış aktivite ile kalkaneusta stres kırıkları görülebilmektedir.

Kalkaneus kırıklarının bulguları nelerdir?

Ciddi topuk ağrısı, ayakta şişme, morarma ve ayağın üstüne basamama, yürüyememe en sık görülen şikayetlerdir. Ayrıca kırık fragmanlarının dış ortamla temas halinde olduğu açık kırıklarda açık yara da bulgular arasındadır.

Kalkaneus kırıklarının tanısı nasıl koyulur?

Çoğu kalkaneus kırığında kırığa neden olan yüksekten düşme ve sonrasında ayağın üstüne basamama hikayede mevcuttur. Genellikle direk radyolojik incelem ile kalkaneus kırıkları görüntülenebilinir. Kalkaneus kırıklarının tedavisinin uygun bir şekilde yapılabilmesi için mutlaka topuk kemiği bilgisayarlı tomografi ile incelenmelidir. Direk radyografide görüntü vermeyen kalkaneus kırığı düşünülen olgulardaysa, MR çektirilerek; stres kırığı, kemik ezilmesi,kontüzyonu, kalkaneus çatlakları açısından değerlendirilir.

Kalkaneus kırıklarının tedavisi nasıl yapılır?

Tedavide öncelikle kırığın eklem içine uzanıp uzanmadığı yol göstericidir. Eğer, kırık eklem içine uzanıyorsa hasta özellikle ileride düzgün olmayan zeminlerde yürürken zorluk çekecektir. Eklem içine uzanan kırıklar çok parçalı değil ve ortopedi uzmanı operasyonla düzgün bir eklem yüzeyi oluşturacağına inanıyorsa açık cerrahi ile tedavi edilirler. Çok parçalı kırıklarda, ortopedi uzmanı cerrahi tedavi yapmayıp ileride hasta sorun yaşarsa, o zaman eklemin dondurulmasını önerebilir. Eklem dışı kırıklar eğer ayrışma göstermiyorsa alçı ile tedavi edilebilir. Hastanın kırık tipine göre 4-6 hafta arası ayağına yük vermemesi istenir. Ayrışma gösteren kırıklar kırık bölgesi açılmadan;1-Essex-Lopreski denilen yöntemle kalın çivi ile kırk parçalarının anatomik dizilimi sağlanarak alçı ile tedavi edilir, 2-kırık yerine oturtulduktan sonra ciltte yapılan 1-2 cm lik kesilerden gönderilen vidalarla tespit edilirler. Kapalı olarak yerine oturtulamayan ayrışmış kırıklar ise kırık bölgesi açılarak redukte edilirler. Daha sonra kalkaneus kırığı, vidalar ve özel kalkaneus plakları ile tespit edilirler.

Kalkaneus kırıkları hakkındaki tüm sorularınızı Prof.Dr.Şeref Aktaş' a sormak için buraya tıklayınız. 

Anahtar Kelimeler: Kalkaneus kırıkları, topuk kemiği kırıkları, ayak kırıkları, yüksekten düşme, kalkaneus plağı, Essex-Lopreski

Sorun Cevaplayalım (979) - (Online Randevu almak için lütfen tıklayınız.)
  • dilekferhat  - kalkeneus kırıgı sonucu oluşan aksatık
    merhabalar hocam bn 2013 ekim ayının 2 sinde yüksekden düşme sonucu 8 parçalı bi kalkeneus kırıgına sebeb oldum ekimin 5inde hemen ameliyat oldum ama ameliyat sonucunda ayagımda bi yara oluştu platini kabul etmemiş ayagım ocak ayında tekrarr ameliyat oldum ve fazla olan platinler alındı şuan ayagımda 10 adet paltin bulunmakda hala yara var ayagımda ama kapanmak üzere şuanda yürüyorum ama ayagımda fazlaca aksatlık var hiç bir şekilde fizik tedavi önerimedi ayagımda yürüdğüm zaman çok fazla agrı oluyor bi türlü düz yürüyemiyorum napmalıyım yardımcı olursanız çok sevinirm şimdiden teşekkürler
  • DrSerefAktas
    Öncelikle açık olan yaranız kaybedilmelidir.
  • dilek ferhat  - kalkeneus kırığı sonucu aksatlık
    merhabalr şeref hocam bn 2013 ün ekim 5inde kalkeneus kırığı nedenyle ameliyat oldum ameliyattan snra ayagım platinleri kabul etmedi platnlern bi kaçını 2014un ocak 9unda geri çıkarttrdım ayagmda şimdi sorun yok ama ayagımda aksatlık kaldı bu aksatlık bi türlü geçmiyor lütfen yardımcı olun aksatlıkdan kurtulmak istyrmmm :( :( :(
  • DrSerefAktas
    ksaklığın nedenine göre tedavi seçenekleri planlanailir. Muayene ve tetkik edilmeniz gereklidir.
  • Evren  - Topuk kırığı
    Sayın hocam, yaklaşık 6 aydır sol ayağımda 3 adet titanyum vida var.. Vidalar yağışlı havalarda sancı yapar mı? Yapmaz ise vücut 6 ay sonra dahi vidaları kabul etmeyebilir mi? Teşekkürler..
  • DrSerefAktas
    Bazı hastalar hava değişimlerinde bu şikayetler görülebilmektedir. Genelde 1-2 yılda kaybolmaktadır.
  • ebubekir  - kalkaneus
    Hocam ben çalışırken 3 metre yukardan düştüm topuk kemiğim kırıldı 3aydır raporluyum kemik tutmuş ama ödem kemik erimesi oluşmuş fizik tedavi gördüm 10 günşu an şişlik var haafifte ağrım var kaç gün daha sürer teşekkür ederim
  • DrSerefAktas
    son durumunuz ve iyileşme durumunuza bağlı olarak farklılıklar gösterebileceğinden hastanın ve radyolojik tetkiklerin değerlendirlmesi gerekmektedir.
  • btl  - ameliyat sonrası
    hocam 3 gün önce iş yerinde düşme sonucu iki ayağımdada kalkaneus kırıkları meydana geldi.Alçıyla tedaviyi uygun görmediler ameliyat yapacaklar birde bel kısmımdaki kemiklerden topuğuma kemik koyacaklarmış.Bu kısmı beni biraz endişelendirdi.Ameliyat sonrası nasıl olur aksama problemlerim olur mu ne kadar zaman da düzelirim sizden de bilgi almak istiyorum. Teşekkürler
  • DrSerefAktas
    Cerrahi teknik ve uygulama farklılıklarından dolayı ameliyat olacak yada ameliyat olmuş hastaların ameliyat sonrası dönem takip ve öneri bilgilerinin ameliyatı gerçekleştiren hekim tarafından verilmesi önerilir
  • Misafir
    bir akrabamın 4 ay önce iki topuğu kırıldı şimdi yürüyebiliyor ama ayaklarında şişme oluyo neden ve nasıl tedavi edilir önerilerinizi bekliyorum
  • DrSerefAktas
    şişlikler genelde 6-12 ayda giderek azalma göstermektedir.
  • salim  - slm hocam ben 25 11 2013 te yuksekhten duştum sah
    hocam 25112013 yüksek bir yerden duşgtum sah topumm kırılmış 2 halciya aldilar sonra cikardilar simdi ustine bastinda cok Ari yapiyor birds sisiyorne yapmam gerekiyor
  • DrSerefAktas
    son durumunuz muayene ve tetkiklerle değerlendirilmelidir.
  • ercan arı  - opere sol medial malleol kırıgı
    sayın hocam ben 45 gün önce opere sol medial malleol kırığından ameliyat oldum bir ay sonra kontrole gittiğimde doktorum daha yeni yarım üzerine basabilirsin dedi fizik tedaviyi evde kendin yapacaksın dedi kendim evde esnetme hareketleri yapıyorum fakat ayagımın üstüne yarım bastığımda canım çok acıyor yarım basmama rağmen tam olarak ayağımın üstüne ne zaman basabilirim iyileşme süresi ne kadardır fizik tedavi evde yeterli olurmu çünkü ayağım aşağı yukarı tam açılmıyor cevabınızı sabırsızlıkla bekliyorum şimdiden tşk ederim
  • DrSerefAktas
    fizik tedaviye ihtiyac duyup duymayacağınız muayene ve takip ile karar verilmelidir.
  • poyraz çelebi  - Merhaba Hocaö
    ben yaklaşık 12 sene once motorsikletle trafik kazası yaptım bu kazada sol ayagımın iç kısmına sigara kalınlığında demir girdi o zaman dr. gittim bişey yok dediler aradan 6-7 sene geçtiten sonra ayak şişti ve inanılmaz şiddetli bi ağrı başladı ağrı kesicilerle atlattım ihmal ettim şuanki durumu tam olarak yazıyorumm ( kalkenusta anteri̇or kesi̇mde volar yüze daha yakin olarak yerleşi̇mli̇ olan yaklaşik 14x19 mm boyutlarinda t1a sekanslarda hi̇poi̇ntens t2a sekanslarda i̇zlenen çevresi̇nde korti̇komedüller ödem i̇le uyumlu si̇nyal deği̇şi̇kli̇ği̇ni̇n eşli̇k etti̇ği̇ osteomyeli̇t öyküsü beli̇rten olguda osteomyeli̇t sekeli̇ i̇le uyumlu lezyon görünümü mevcuttur lezyon etrafinda yumuşak doku planlarinda beli̇rgi̇n enflamatuvar deği̇şi̇kli̇k i̇zlenmemekle beraber olgunun kontrasli sol ayak bi̇leği̇ mr i̇le değerlendi̇ri̇lmesi̇ öneri̇li̇r ) eklem aralığında ve komşu tendon gruparında patolojik miktarda effüzyon saptanmamıştır medial ve lateral kollateral ligaman grubu tabii olarak değerlendirilmiştir inceleme sahasına giren diğer kas ligaman ve yumuşak doku morfoloji ve sinyal intensite dağılımları doğaldır. tam olarak bu yazıyor mr kontrast kullanarak da MR çektirdim kontrast maddesinden dolayı belli olmadığı bilinmese hiç bişey yok denileceğini konuşurken duydum Dr. Lar Şuan Biri Kemik İçinde Ölü Kemik Cerrahi Müdahale Şart Biri Kesinlikle Cerrahi Müdahale Olmaz Biri Ciğerlerin Patlayana Kadar Antibiyotik Biri Ancak Mezarda Biter Çok Sayıda Dr.a Başvurdum Hepsi Farklı Düşüncede Siz İnceleyip Cevap Yazarsanız Çok Sevinirim Şimdiden Teşekkür Eder İyi Çalışmalar Dilerim
  • DrSerefAktas
    cerrahi drenaj, antibiyoterapi ve takip yapılmalıdır.
  • bekir  - hocam bundan 20 gun once ıs kazası gecırdım yuksek
    hocam bundan 20 gun once ıs kazası gecırdım yuksekten dustum ve ayagımda kalkaneus kırıgı meydana gelmıs ve amelıyat oldum ayagıma 1 adet pılak koyuldu ayagım suan alcıda azda olsa basma hareketleri yapıyorum acaba ılerde bana sakatlık gıbı bı durum soz konusu olurmu vede ben tam askere gıdecehım zamanda bu olay basıma geldi acaba askerde bu rahatsızlık bana engel olurmu saygılar....
  • DrSerefAktas
    ameliyat sonrası dönemde ayağınıza yük verme hususunda doktorunuzun önerilerini uygulamalısınız. kırık tipi itibarı ile eğer arzu edildiği gibi tespit yapılabildi ise sorun yaşamanız beklenmez.
  • kadir  - düşme
    selamlar ben yaklaşık 3 veya 4 metreden düştüm yaklaşık 2 hafta oluyor.ilk gün çok ağrımasına rağmen ertesi gün fazla acı hissetmedim şimdi geceleri uyumadan ve koşunca acılar hissediyorum topuğum hala şiş durumda ne yapmamı önerirsiniz hastaneye gitmedim yardımcı olursanız sevinirim teşşekkürler
  • DrSerefAktas
    vakit kaybetmeden bir ortopedi uzmanına başvurmalısınız.
  • ibrahim cengiz  - kalkaneus
    Hocam 14ay önce ameliyat oldum 8 aydir yavaşta olsa yürüyor ve calisiyorum çok şiddetli olmasa da agrim oluyor egzersizlerini düzenli olarak her gün yapiyorum birazda ödem vardi azaldi ama azda olsa sis var ayagimda bu agrilar ve şişme zamanla gecermi iyileşme suresi ne kadardir 4 ay önce kontrolde bir sorun cikmadi sadece kircleme varmis TSK ederim saygilar sunarim
  • DrSerefAktas
    fi̇zi̇k tedavi̇ i̇le i̇yi̇leşmeni̇zde hizlanma sağlanabi̇li̇r. doktorunuzla konuşarak uygun olup olmayacağini kontrol edi̇ni̇z.
  • Nezahat  - Topuk çatlaması
    Hocam 19/12/2013 tarihinde düştüm sol ayam çatladı 8haftadır ayamda kar çizmesi gibi birşey verdiler alçıya almadılar ayam ne kadarda düzelir Fransa'da oturuyorum
  • DrSerefAktas
    ortlama 4 hafta içinde kaynama beklenir. radyoloji̇k taki̇p yapilacaktir.
  • Malik  - LÜTFEN CEVAPLAYIN
    Ben düşmedim fakat stres kırığı diye birşey oluştuğu için ayağım alçıda kaldı.Şuan tam basamıyorum ve ağrı yapıyor.Lütfen ne yapmam gerektiğini söyleyin.
  • DrSerefAktas
    3-4 hafta içinde düzelmesi beklenir.Alçı ile ilgili sıkma yada vurma gibi sorunlar olursa vakit kaybetmeden doktorunuza başvurunuz.
  • semra soncul  - 2 gün önce 1 metre yüksekten düştüm yaşım63topuğum
    2 gün önce 1metre yüksekten düştüm sol topuğum kırılmışfilim ve tomoğrafi çekildi şimdi filimler doktor ekranına geldiyi için göremedim doktor bey hiç dokunmadıayağımı yarım alçı yaptılar bir haftasonratekrar gel tam alçı yapılacak dediler ama hiç içim rahat deyil ne yapabilirim şu an ayayımı yükseye koyuyorum üstünede buz koyuyorum ne önerirsiniz
  • DrSerefAktas
    sorunuzda yazılı bilgilerden kalkaneusta kırık olup olmadığını yada varsa ne tip olduğunu anlamak olası değil. Muayene ve tetkikler değerlendirlerek bir fikre varılabilir.
Sadece kayıtlı kullanıcılar sorun cevaplayalım bölümünü kullanabilir!