Tibia-fibula kırıkları (Baldır kırıkları) Yazdır

TİBİA-FİBULA KIRIKLARI (BALDIR KIRIKLARI)

Tibia ve fibula kemikleri, diz ile ayak bileği arasında kalan baldır bölgesinin kemik yapısını oluştururlar. Tibianın özellikle baldırın ön kısmında çevresinde kaslar yoktur ve yumuşak doku örtüsü çok incedir. Tibia kemiği baldırın ön kısmında elle de hissedilir. Bu nedenle baldır bölgesine direkt gelen travmalarda sıklıkla yumuşak doku yaralanması ve açık kırıklar görülür. Tibia ve fibula kemikleri birbirlerine interosseoz bağ denilen fibroz bir doku ile sıkıca tutturulmuşlardır. Bu nedenle de olsa gerek tek başına tibia kırığı nadir görülür, sıklıkla tibia ve fibula birlikte kırılır. Yaralanmanın oluşuna göre iki kemikteki kırık aynı seviyede olabileceği gibi farklı seviyelerde de görülebilir.

Tibia-fibula kırıkları nasıl oluşur?

Tibia-fibula kırıkları, trafik kazası, yüksekten düşme, ateşli silah yaralanmaları, darp gibi yüksek enerjili travmalarla olabildiği gibi spor yaparkan olduğu gibi dönme şeklinde, makaslanma şeklinde indirekt düşük enerjili travmalarla da görülebilir. Yüksek enerjili kırıklar genellikle açık kırıklardır. Açık kırık, kırık uçlarının dış ortamla temas olduğu kırıklara denmektedir. Açık kırıkların en önemli özelliği acil cerrahi tedaviyi gerektirmesidir.

Tibia-fibula kırıklarının tanısı nasıl koyulur?

Tibia- fibula kırıklarında bacakta şekil bozukluğu, bacakta anormal hareket, çok şiddetli ağrı, bacakta kısalık, üzerine basamama gibi bulgular ile tanı çoklukla fizik muayene ile koyulur. Kırığın; parçalı olup olmadığı, kemik kaybının olup olmadığı, kırığın yerini saptamak amacı ile radyolojik inceleme yapılr. Tibia kırıkları lokalizasyonlarına göre; 1-proksimal tibia (Tibia plato) kırıkları, tibia cisim kırıkları ve distal tibia (tibia plafond) kırıkları olarak sınıflandırılır. Tibia plato ve tibia plafond kırıkları eklemide içeren kırıklar olduğu için kırık uçları arasında ayrışma ve kırığın eklem içi kısımlarında basamaklaşma olup olmadığını değerlendirmek için bilgisayarlı tomografi tetkiki yapılır. Ayrıca sıklıkla sporcularda yada yeni spora başlayanlarda aşırı yüklenmeler sonucu stres kırıkları da görülür ki bunlar direkt radyografilerde görülemezse MR tetkiki istenir.

Tibia-fibula kırıklarının tedavisi nasıl yapılır?

Tibia stres kırıkları, Tibianın tek başına kırıkları, ayrışma,kayma göstermeyen kapalı transvers tibia-fibula kırıkları, alçı ve/veya yürüme ortezi ile tedavi edilebilirler.

Açık kırıklarda geniş yumuşak doku defektleri olan tibia-fibula kırıkları, kemik kaybı olan kırıklar, kompleks tibia kırıkları, eksternal fiksasyon yöntemi ile tedavi edilirler.

Tibia plato ve tibia plafond kırıkları sıklıkla açık redüksiyon ve klilitli ya da kilitsiz plak ve vidalarla tedavi edilir.

Tibia cisim kırıklarında, mümkün olan her zaman kilitli yada kilitsiz intramedüller çiviler kullanılmalıdır. İntramedüller çivi, çelik, yada titanyumdan yapılan çubuk şekilinde olup kemiğin içine özel teknikle ilerletilen çivilerdir. Bu çiviler üst ve alt uçlarındaki deliklerden geçirilen vidalarla kemiğe tespit edilirse kilitli intramedüller çivi adını alırlar. Kilitli çiviler, tibianın parçalı kırıklarında dizilimi sağlamada, oblik seyirli kırıklarda kayma veya kısalmaya engel olmak için tercih edilirken kırık uçlarının birbirine yaklaşması, kompresyonu hedeflenen transvers kırıklarda intramedüller çivi üst yada alt uçlardan kemiğe tespit edilirler.

Tibia-fibula kırıkları ne kadar süre de kaynar?

Tibia-fibula kırıklarında ortalama kaynama süresi 4-6 aydır. Bu süre 1 yıla kadar uzayabilir.

 

Sorun Cevaplayalım (541) - (Online Randevu almak için lütfen tıklayınız.)
  • ayse-sagiroglu@hotmail.com  - hocam lutfen cevaplayın
    Doktor bey bayramın 3.gunu merdivenden dustum fübula kemigim kırıldı bide bilekte bi kemikte kırık vardı yalova devlet hastsnesinde bu tesisi koydular cerrehpasada tanıdık doktorlarda ikikirıgım var dedi amelyat dediler amelyat esnasında duyuyodum belden asagı uyusuktu sade fubula kemigine platin takıldı digeri filim tekrar cekildi gerek yok o kaynar dediler acmadılar..amelyat tan sonraki filimde latini gordum amelyat esnasındada bi kucugu yokmu dediler 4 disli hocam suan yatagimda hastanede yazıyom cuma oldum bugun pazar az agrım var hocam sizden ögrenmek istedigim fibula kemigi bilekten ax yukarıda parcasız kırik idi platin gereklimiydi amelyat gereklimiydi..amelyat oldum olmasa dahamı iyidi.oldum tamam bana negibi zararı var yada olur beni aydınlatın lutfen 29 yasında 2 yıllık evli bi bayanım mersindenbayrama yalovaya ailemin yanina geldim o zaman zarfinda oldu.platin cıkartılırmı çıkarılsamı daha iyi.ßimdi amelyat sonrası neleredikkat etmeliyim negibi hareket egzersiz yapmalıyım ne yesem daha iyi kemigime ellerinizden öperim allah size hayırlı uzun mutlu saglıklı ömür nasip etsin insallah cevabınızı bekliyorum acik net aydınlatın hocam sizi seviyorum allah razı olsun sizden
  • DrSerefAktas
    Ameliyat olmuş hastaların ameliyat sonrası dönem takip ve önerileri ameliyatı gerçekleştiren hekim tarafından yapılması önerilir. Tarafımızdan ikinci görüş almak isteğindeyseniz hasta ve tetkiklerinin değerlendirilmesi için iletişim bilgilerindeki telefonlarımızdan randevü alabilirsiniz.
  • zafer09  - kemiğin içindeki demir alınmazsa?
    Sevgili hocam, kaval kemiği içine yerleştirilen titanyum boru 2 sene sonra çıkması gerekirken, 11 senedir içeride... içeride kalması ciddi sorun yaratır mı? Ben öyle ya da böyle idare ediyorum, içimden bi daha ameliyat olmak gelmiyor çünkü. Yaş 40.
  • DrSerefAktas
    herhangi bir travma durumunda yada yapılacak protez durumunda zorluk olacaktır. Diğer taraftan implant titanium ise eski nesil titanium imlantların çıkarılması sorunlu olabilmektedir.
  • hatice123  - merhaba hocam
    20 yasındayım 1 bucuk ay once bacağmı kırdım sol tibia kırığı suan alcıda uzerine baskı verıp basmalımıym ?
  • DrSerefAktas
    kırık tipiniz,tedavi yöntemi ve radyolojik iyileşmenize göre karar verilebilir.
  • hatice123  - merhaba hocam
    ben 2 yıl once sol tibiadan uzatma amelyatı oldum kemiğim kaynamadıı legen kemiğimden ası yaptılar 1 bucuk yıl surdu sonunda kaynadı aradan 3 ay gibi bi süre gectı sonra bacagım yenıden kırıldı şimdi 1 ay oldu bugun doktor cok ümitli olmadııgnı soyledi ben ne yapmalıyım ne yemeliyim tutması için nasıl bi yol izlemeliyim lütfen bana yardmcı olun :(
  • DrSerefAktas
    1 aylık süre erken olup süreç bilgi verecektir. Ancak kırık tespiti yetersizse erken dönemde revüzyon düşünülebilir. Dengeli beslenmeniz en uygunu olacaktır.
  • darly  - yürüme
    iyi günler hocam iyi çalışmalar yaşım 27 ve 33 gün önce trafik kazası sonucu kaval kemiğimde parçalı kırık ve baldır kemiğimin kırılması sonucu ameliyat ile platin takıldı. sorum şu geçen süre ayağıma yük verme ve yürümeye başlamam için yeterli midir? Veya nekadar süre sonra yüklenip yürümeye çabalamam doğrudur? Saygılar.
  • DrSerefAktas
    Ameliyat olmuş hastaların ameliyat sonrası dönem takip ve önerileri ameliyatı gerçekleştiren hekim tarafından yapılması önerilir. Tarafımızdan ikinci görüş almak isteğindeyseniz hasta ve tetkiklerinin değerlendirilmesi için iletişim bilgilerindeki telefonlarımızdan randevü alabilirsiniz.
  • ozkan24  - tibia
    merhabahocam 17 ay once halı saha maçında sağ ayak tibia plato fibula kırığı meydana geldi, ameliyatlar ardından takılan platinler ayağımda duruyor fizik tedavi kısmını da iyi bir şekilde geçirdim şimdi tekrar spor yapmak istiyorum aşırı kilo aldım bu süreçte, agresif spor yapmamamı söyledi doktor. tenis oynamaya başladım bunun bana bi zararı olurmu ve bu sporu yaparken nası bi dizlik almam gerekir patella desteklimi yoksa ligament desteklimi acaba teşekkürler şimdiden
  • DrSerefAktas
    herhangi bir dizlik kullanmanıza gerek olup olmadığı muayene ve radyolojik tetkikinizle anlaşılabilir.
  • suayp8
    Merba hocam ben bundan 7 au once trafik kazası geçirdim iki ayagimda kırıklar olusdu, sol kapalı tibia kırığı ve sag ayagimda bileteral tibia şaft kirigi meydana geldi sol ayagimda diz kapagimin hemen altindan pilatin takildi bilegime kadar, sag ayagima ise fixsator takildi 6 ay sag ayagimin kaynamasini bekledim ama kaynamadi simdi ise ayagimi atel e aldilar crp 9.48 ciktigi icin ameliyat etmiyor doktorum beklememiz gerektigini soyluyor, 6 ayda kaynamaz mi kirik hocam kemiklerimde bi sıkıntı mi var, bu surec normalmi buyuk yaralar vardi simdi kapandi sol auagimada basiyorum .4 6 hafta kaynama suresi söyleniyor. Kaynama sol ayagimda da yok deniliyor bana, ayak larim kaynarmi hocam 29 yaşındayım daha...Teşekkürler
  • DrSerefAktas
    sorunuzdaki bilgilere göre durumunuzu yorumlamak olası değil. dilerseniz tarafımızdan randevü alarak muayene ve değerlendirilmeniz sağlayabilirsiniz.
  • gazi
    Hocam merhaba.45 gün önce tibia saft kemiğim kırıldı. Ameliyatla Vidalı platin konulduğu söylendi. Ameliyattan 45 gün sonraki kontrolde doktorum sadece "kaynamamış" dedi.1 ay sonra ya kontrol verdi. Kaynamamış derken tam olarak ne demek istediğini sordum fakat devlet hastanesinde yoğunluk ve hasta ya gösterilen ilgi malumunuz.cevap vermedi. Acaba hiçbir iyileşme yokmu yoksa henüz yeterince kaynamamış anlamındamıdır? Bu kadar sürede hiç iyileşme olmadıysa müdahale etmesi gerekirmiydi?
  • DrSerefAktas
    geçen süre itibarı ile kaynamanın tam olması beklenmez. Ancak daha net yorum için muayene ve tetkiklerinizn değerlendirilmesi gerekir. Bir ortopedi uzmanına başvurabilirsiniz.
  • djtunch  - intermadüler çivi
    Merhaba hocam. 19 yaşındayım kaval kmiğimi kaza sonucu intermadüler çivi takıldı 2 ay oldu doktorum hala basmaya başla veye basma demedi. Hocam intermedüler çivi uzamayı engellermi. 4 vida var.cevabınız için teşekkürler.
  • DrSerefAktas
    bu konuda doktorunuzun önerisine uymanızı önerebilirim.
  • cimbomlUmit  - Tibia Kırığı
    Mrhb Hocam, hocam geçen yıl 6 mayıs 2013 te bir maçta rakip oyuncunun sağ ayagıma ters düşmesi üzerine sağ cisim tibia kemiği kırıldı. Ayağım da şekil bozuklugu meydana da geldi. Doktorlarım sagolsun ameliyat ederek ayagımı duzelttiler. Su an ayagımda platin de var. Aradan tam 15 ay gecti. Artık koşabiliyorum da. Tek sıkıntım platin yani vida bazen çöktüğüm zaman diz kapagıma vuruyor o kadar. Neyse sorum şu, ben sahara donmeyi ozledim. Ayagımdaki platini cıkardıktan sonra sahalara donebilir miyim artık? Yani eskisi gıbi olabilir miyim artık. Bi takım kaynaklara göre kemik kaynaştıktan sonra o ayak diğer ayaktan daha iyi olacak dendi de. Bazı kaynaklar diyor aradan 3-5 sene geçse bile kırılan yere darbe almam sonucu veya incinme sonucu o ayak kötü olur diyenlerde var. Lütfen aydınlatınız beni hocam... :|
  • DrSerefAktas
    implant çıkarılması sonrasında 4 hafta kontakt sporları yapmanız önerilmez. akabinde aktivitelerinize dönebilirsiniz. Genel olarak aynı şiddette travma yaşamadıkca sorun beklenmez.
  • Ferit123  - Fibula
    Peki kayma oluşursa kemikte tek çüzüm ameliyatmı hocam
  • DrSerefAktas
    kayma miktarına göre değişmekle beraber ameliyat olasılığı artmaktadır.
  • Ferit123  - Fibula kırıgı
    Merhaba hocam 2 gün önce halısaha macında fibula kemigim kırıldı doktor %50 ameliyat %50 alçı tedavisi dedi biz alcıyı sectik alcıdan sonra doktor kemik kayma yaparsa ameliyat dedi kemigin kayma yapma olasılıgı nedir alçı tedavisi devam ederse iyileşme süreci ne kadar sürer. Teşekkürler hocam
  • DrSerefAktas
    İyileşme süresi 6 haftadır. İlk birkaç haftada kayma riski yüksek olup genelde haftalık radyografilerle takip edilir.
  • aliihsan
    merhabalar hocam Trafik kazası geçirdim ve akabinde 16.06.2014 tarihinde ameliyat oldum sağ bacak tibia şaft kemiği-açık (titanyum çivi) sol bacak tibianın alt uç kırığı açık (platin) sol bacak lateral malleol kapalı kırık (vida) tedavileri uygulandı. Şu anda sağ bacağıma tüm yükü verebiliyorum sol ayağa ise sadece topuğa basmam şartıyla kullanman söylendi 1ağustosta kontrolüm var ve ağustos 20 raporum bitiyor tamamiyle kullanabilirmiyim koltuk değneklerini kullanmadan ne zaman yürümeye başlayabilirim yattığım süre boyunca sürekli eğzersiz yaptım şuanda herhangibir hareket kısıtlamam yok tüm eklem yerleri sorunsuz bir şekilde hareket etmekte tibia kırığının oradan arada tık tık şeklinde ses geliyor bu normal mi ve sol ayak bilek korumalığı kullanıyorum ne zaman çıkarmam gerekir teşekkür ederim .
  • DrSerefAktas
    Henüz iyileşme döneminizdesiniz ve iyileşmenizin durumu doktorunuzun önerdiği aralıklarla yapılacak muayene ve radyolojik tetkiklerle değerlendirilerek yük verme düzeyinize karar verilecektir.
  • sempatix
    hocam mrb saygılar.size bir şeyi danışmak istedim.bundan 10 hafta önce halısaha maçında sağ ayak bileğim içe doğru burkulup fibula kemiğim ve tibia şaft kısmım kırıldı.doktor tibia da fazla bişe olmadığını söyledi ama fibula da 4-5 milim ayrık olduğunu ve alçıyla düzeleceğini belirtti şu an üzerine basıp yavaş yavaş yürüyorum ama yan bağların olduğu bilek bölümünde şişlik ve morluk var ve o kısıma basınca biraz ağrı oluşuyor aydınlatırsanız çok sevinirim saygılar
  • DrSerefAktas
    Kırığınızın son durumu radyolojik olarak incelenmelidir.
  • Kader1978  - kaval kemiği
    Hocam kaval kemiğimi kırdım ameliyat oldum titanyum platin takılmış 2inci gün falan ağrım fazlalaştı şişliğim yumuşamamıştı obursu gun daha iyiye gitti 5inci gün taburcu oldum arada hala ağrım oluyor birden durup durup vuruyor doktor 2 hafta sonra yurume alçısı yaparız dedi ve guatr ım var bi sorun çıkmaz dimi herşeyim normal mi
  • DrSerefAktas
    Anlattığını kadar ile tedaviniz planlandığı şekilde sürüyor.kontrollerini ihmal etmemebiz önerilir, erişkinde ortalama kaynama 4 aydır.
Sadece kayıtlı kullanıcılar sorun cevaplayalım bölümünü kullanabilir!