Omuz Sıkışma Sendromu Omuzda bursit

Omuz sıkışma sendromu (impingement hastalığı)

Omuz eklemini oluşturan kemik yapılar; kürek kemiği, humerus dediğimiz kol kemiği ve köprücük kemiğidir. Kol kemiğini, köprücük kemiğine rotator manşet dediğimiz dört kasın tendonları ile oluşan bir yapı bağlar. Bu kaslar: supraspinatus, infrasupinatus, teres minor ve subskapularis adeleleridir. Rotator manşet tendonları kemiğe yapışır ve kasılmaları sayesinde kolun kalkması ve omuzun rotasyon hareketleri yapılır. Köprücük kemiğinin akromion dediğimiz omuzun çatısını oluşturan yapısı ile rotator manşet arasında bursa dediğimiz kese şeklinde bir yapı mevcuttur. Bursa, akromion ve rotator manşet arasında yer alarak iki yapının birbirine sürtmesini ve aşınmalarını engeller.

Omuz sıkışma sendromu neden kaynaklanır?

Omuz sıkışma sendromu rotator manşet ile kemik yapı arasındaki mesafenin daralması sonucunda gözlenir. Kollar yukarı kaldırılmış olarak uzun süreli çalışma, tekrarlayan fırlatma hareketleri, uzun süreli omuz rotasyon işlemleri sonucunda, adelede ödem yada bursada şişme ile mesafe daralır. Yine bazı kişilerin omuz çatısını oluşturan akromionun şeklinin farklı olması nedeni ile mesafe biraz daha dar olabilir. Bunun yanı sıra kireçlenme ile birlikte kemik ve eklem uçlarında oluşan kemiksi çıkıntlarda mesafede daralmaya neden olur.

Omuz sıkışma sendromunda ne gibi bulgular olur?

Omuz Sıkışma Sendromlu hastalarda; kolun kaldırılması, arkaya götürülmesi gibi aktivitelerde ağrı görülür. Örneğin arabanın arka koltuğundan birşey almak için yönelme, cüzdanı arka cepten çıkarma gibi hareketler ağrıya neden olur. Yine hastalar, ağrılı omuz üstüne yatamamaktan şikayetçidirler.

Omuz sıkışma sendromunda tanı nasıl koyulur?

Omuz Sıkışma Sendromunda tanı, fizik muayene ile koyulur. Ancak, tedavide sıkışmanın düzeyi ve eşlik eden patolojileri irdelenmesi gerekiyorsa MR tetkikine ihtiyaç duyulabilir.

Omuz sıkışma sendromu tedavisi nedir?

Erken evrelerde nonsteroidal antiemflamatuar ilaçlar ve eksersiz tedavide yeterlidir. Orta düzeydeki hastalarda fizik tedaviye ihtiyaç duyulur. İleri evrelerde ise cerrahi tedavi uygulanır.

Hangi Hastalara cerrahi tedavi uygulanmaktadır?

Fizik Muayenede kolunu kaldıramayan hastalar, ilaç ve eksersiz tedavisine yanıt vermeyen hastalar ve MR da rotator manşet yırtığı ve/veya manşete sürten kemik çıkıntıları olan hastalarda cerrahi uygulanır.

Cerrahi Tedavi nasıl yapılmaktadır?

Günümüzde hastaların % 90 nın üzerinde bir oranında tedavi artroskopik cerrahi ile yapılmaktadır. Omuzda yapılan 1 cm lik 3-4 adet delikten artroskopi yardımı ile cerrahi tedavi yapılır. Artroskopik Cerrahide, kemik çıkıntılarının traşlanması, var ise rotator manşet yırtıklarının dikilmesi ve köprücük kemiği ile kürek kemiği arasındaki akromioklavikuler eklemde kireçlenme olan olgularda köprücük kemiği ucunun traşlanarak çıkarılması  işlemleri gerçekleştirilir.

Omuz Artroskopik Cerrahisi sonrası kaç gün hastanede kalmak gerekir?

Hastaların, hemen tamamı sadece 1 gün hastanede kalmaktadırlar.

Omuz Artroskopik Cerrahisi sonrası Fizik Tedavi gerekli midir?

Omuz artroskopik cerrahisi yapılan tüm hastalara yapılan cerrahiye göre değişen ve başlama zamanı farklılık gösteren fizik tedavi programı uygulanmaktadır.

Prof.Dr. Şeref Aktaş, İstanbul Fulya’ daki özel muayenehanesinde çalışmaktadır. Prof.Dr. Şeref Aktaş’ a muayene olmak ve tedavinizin yapılmasını sağlamak için iletişim bilgilerimizdeki telefonları arayarak randevu alabilirsiniz.